随着社会的发展，生活节奏的加快，工作、家庭、社会的压力增加，失眠困扰的人群逐渐在扩大。

据国内临床初步的调查资料显示，普通内科门诊中至少有四分之一的患者存在着各种睡眠问题。同时，在心理卫生专科和精神科门诊诊疗的患者中存在失眠的占90%以上。失眠已成为困扰现代人健康的重大问题。本期健康科普堂邀请沈阳市安宁医院中医科系主任康英梅就失眠问题同市民朋友聊一聊。

康英梅主任认为，失眠属于中医“不寐”“目不瞑”“不得卧”范畴，认为主要与情志不舒、营卫不和、脾胃不和、痰湿内扰、肾阴虚衰、气血亏虚等因素有关。

中医把“不寐”主要分成以下几个证型并分别治疗：

1、肝郁化火型。主症：急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法：疏肝泻火，镇心安神。方药：1）丹栀逍遥散加减；2）龙胆泻肝汤加减。

例如：目前工作节奏紧张、压力较大的白领一族常有失眠、心烦表现，稍不顺心就发脾气，一般属于肝郁化火型，可以考虑上方调节。

2、痰热内扰型。主症:不寐，胸闷心烦，泛恶，嗳气，伴头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。

例如：失眠且噩梦比较多，形胖体肥的患者，可能属于这一类型。

3、胃气失和型。主症：不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。治法：和胃化滞，宁心安神。方药：1）枳实消痞丸加减。2）香砂六君子丸加减。

例如：小孩子晚上吃的过多，消化不良，就不断翻身，睡不安稳。现脾胃不和、痰湿内扰、食积内停常属于这一类型。