肾衰竭分为急性的和慢性的,前者是因为某些因素使得肾功能短时间内减退,后者常见于慢性肾炎,高血压和糖尿病以及高尿酸血症等。肾衰竭一直放任不管会发展成尿毒症,只能通过肾移植和透析的方式来维持生命。是什么引起的肾衰竭,哪些方法能明确诊断,不妨来探一究竟。
导致肾衰竭的病因有哪些?1、急性肾衰竭
受到外伤、身体脱水、肾脏血管性疾病、大出血和休克、败血症和心力衰竭等都会使得有效血容量减少,降低肾小管滤过率,从而引起肾前性急性肾损伤;肾小管坏死或肾小球肾炎,受到感染,肾脏缺血,高钙血症,急性系统性红斑狼疮和血管炎,药物过敏和异型输血等都会造成急性肾损伤;患有结石、前列腺肥大、血块和肿瘤等易造成急性尿路梗阻,诱发肾后性急性肾损伤。
2、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭继发于高血压、糖尿病以及肾小球疾病。其主要症状是恶心呕吐和食欲下降,胸闷气短和呼吸急促、全身乏力和血压升高以及头痛和贫血等。
怀疑是肾衰竭时需要做哪些检查?1、血常规
由于肾衰竭患者肾功能减退或丧失,无法生成促红细胞生成素,因此易出现贫血,白细胞计数正常或稍微升高,细胞沉降率速度加快,血小板数量减少。
2、尿常规检查
肾衰竭患者做尿常规检查时尿渗透压降低,尿蛋白定量增加,出现不等的上皮细胞、白细胞以及红细胞,还有颗粒管型等;血肌酐和尿素氮水平升高,尿液浓缩-稀释功能测定说明内生肌酐清除率低。
3、肾功能检查
肾功能检查主要是看血清尿素、血肌酐和尿酸以及血B2-微球蛋白,肾衰竭的特征是肾功能检查各种指标异常。
4、血液生化检查
血浆中白蛋白含量减少,血磷升高,血钙有所降低。
5、影像学检查
大部分肾衰竭患者需做超声检查,能观察肾脏形态,了解有没有出现泌尿系统梗阻;针对腹部和肾脏影像学检查找出背后的病因,包括腹部CT和MRI、X线以及肾脏血管造影检查。
6、病理学检查
肾脏穿刺活检是诊断肾病的金标准,不过必须由专业医生操作,把穿刺针插入患者背部且刺入肾脏,获取小部分组织样本,再放在显微镜下观察。通过肾活检能确诊多种肾脏疾病,包括肾小球肾炎、间质性肾炎和急进性肾炎等。
温馨提示
导致肾衰竭的原因有很多,还需积极诊断和治疗原发疾病,找出引起肾功能不全加重的诱发因素,及时合理纠正。当肾衰竭患者出现消化系统泌、尿系统和神经系统症状时还需对症支持治疗。某些情况下还需用利尿剂清除体内多余液体,纠正水电解质和酸碱紊乱问题。肾小球滤过率每分钟不足10毫升时,同时出现明显的尿毒症临床表现,经过治疗后无法缓解时还需考虑透析治疗,有条件的话可以接受肾移植手术。
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