布洛芬和双氯芬酸钠都是临床上常用的解热镇痛抗炎药，作用机制相似，主要通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性，而发挥抗炎、镇痛作用，通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。双氯芬酸钠的镇痛、抗炎和解热作用比吲哚美辛强2-2.5倍，比阿司匹林强26-50倍。这两种药物在临床上主要用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等慢性关节炎的急性发作期或持续性关节肿痛症状，无病因治疗及控制病程的作用，还可用于治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘痛、滑囊炎、肌痛、运动后损伤性疼痛等，以及手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等，对成人和儿童的发热有解热作用。

每种药物都有不良反应，在用药过程中无法避免，说明书中会罗列出药品的所有不良反应，让人抓不住重点，今天孙药师将布洛芬和双氯芬酸钠的不良反应进行归类总结，以方便大家识别，布洛芬的不良反应包括：

1. 消化道症状：包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐，16%的长期服药者会出现上述症状，停药上述症状消失，不停药者也可耐受。少数（小于1%）出现胃溃疡和消化道出血，也有因溃疡穿孔者。
2. 神经系统症状：如头痛、嗜睡、眩晕，耳鸣少见，出现在1%-3%的患者。
3. 肾功能不全：很少见，多发生在有潜在性肾病变者，但少数服用者可出现下肢水肿。
4. 其他：少见症状有皮疹、支气管哮喘发作、肝酶升高、白细胞减少等。

服用布洛芬需要注意：

1. 对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对布洛芬可有交叉过敏反应。
2. 布洛芬对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药24小时即可小时。
3. 布洛芬可影响肾功能，使血尿素氮和血清肌酐含量升高，肌酐清除率可下降。
4. 长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。
5. 心功能不全、高血压患者使用布洛芬后可致水钠潴留、水肿，有消化道溃疡史者使用布洛芬时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡，血友病或其他出血性疾病，如凝血障碍、血小板功能异常等，使用布洛芬后出血时间延长，出血倾向加重，原有支气管哮喘者，使用布洛芬后可加重，肾功能不全者使用布洛芬后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭，上述人群应慎用布洛芬。
6. 布洛芬有引起心血管事件风险，故不宜剂量过大及疗程过长。
7. 用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。

双氯芬酸钠等我不良反应包括：

1. 胃肠反应：为最常见的不良反应，约见于10%的服药者，主要为胃不适、灼烧感、反酸、食欲缺乏、恶心等，停药或对症处理即可消失，其中少数可出现溃疡、出血、穿孔。
2. 神经系统：表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等，发生率小于1%。
3. 肾脏：引起水肿、少尿、电解质紊乱等严重不良反应罕见，轻者停药并相应治疗后消失。
4. 其他：少见的有肝酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心率不齐、粒细胞减少、血小板减少等，均为可逆性。

服用双氯芬酸钠需要注意：

1. 有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。
2. 双氯芬酸钠含有钠盐，对限制钠盐摄入量的患者应慎用。
3. 用药期间应常规随访检查肝、肾功能。
4. 双氯芬酸钠可导致血清肝酶一过性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高，可能会对诊断造成影响。
5. 双氯芬酸钠肠溶片口服起效迅速但排出亦快，待急性疼痛控制后宜用缓释剂型，减少服药次数，维持稳定血药浓度。
6. 双氯芬酸钠可增加心血管事件风险，故服用剂量不宜过大，使用最低有效剂量，疗程不宜过长。