张女士， 32岁，两年前查出甲状腺结节，B超示：甲状腺左侧叶可见大小约22x13mm混合回声结节；甲状腺右侧叶可见大小约5x4mm低回声区；颈部（VI区）探及多个低回声结节，较大者约7x4mm，甲状腺左侧叶混合回声结节，TI-RADS 4a类；甲状腺右侧叶低回声区，TI-RADS 3类（详情附:B超报告）。

【自述】：情绪紧张，颈部压迫感，爱生气，易疲劳，月经量少，纳可，寐欠佳，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。

【西医诊断】：甲状腺结节；

【中医诊断】：瘿病；

【证属】：肝郁气滞，心脾两虚；

【治则】：疏肝理脾，软坚散结；

【方药】：柴胡疏肝散配消瘿丸加减；

嘱患者事项：1、注意休息、保持心情愉快；2、食无碘盐；3、忌食辛辣、海产及发物类食品。

治疗一个月后情绪稳定，颈部压迫感症减轻，疲劳感好转，纳可，寐浅易醒，大便偏稀，苔薄黄，脉弦，上方减苏木，加佛手。

治疗两个月后疲劳感已不明显，月经量改善，苔薄白，脉弦，上方加川芎，元胡。

治疗三个月后复查B超示：甲状腺左侧叶可见一大小约2.5x2.0x1.4mm混合回声结节TI-RADS 3类。效果显著，病情得以控制，患者心情愉悦，已无明显不适症状。以原方加减改服膏方继续调治，随诊。