随着气温的降低，又到了“水痘”的高发期！
这让不少家长、老师很担心，其实水痘可防可治，最重要的是做好预防。
1.什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。
2.水痘的传染性有多强？
水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫，患者的鼻咽部分泌物通过飞沫传播；直接接触传染，接触疱液传染；也可通过接触被污染物品间接传播，在医院内可发生医源性传播。
任何年龄的人群均可感染水痘，但以婴幼儿和学龄期儿童发病较多，所以，托幼机构、中小学校等集体单位易发生水痘暴发疫情。
3.水痘的症状有哪些？
患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。
4.得了水痘有什么症状？
前驱症状（前驱期）
水痘发病较急，在接触水痘病毒后大约10-23天后（平均约两周，这段时间称为潜伏期）有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状，幼儿可能并无特殊症状，这些前驱症状可持续1-2天。
皮疹首先出现于面部、头皮和躯干，分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。
皮肤症状（出疹期）
在前驱症状之后，会开始出现皮肤症状，水痘的皮疹可分为四个阶段：丘疹、水疱、脓疱、结痂，同时会有瘙痒的感觉。各种皮疹同时存在，是水痘的一个特征，我们称为“四世同堂”。如果原本就有湿疹或皮炎的孩子，症状会更加严重。
在几个小时之内，皮肤会出现许多红色丘疹，随后逐渐变成水疱，并且可能伴随痒感。病灶发生的顺序，通常由头部往躯干部与四肢蔓延，在初期，病灶密度并不高，红色丘疹与水疱可能同时出现。水痘的水疱与其它水疱疾病不同，其特征为红玫瑰花瓣上的露珠。水疱之后会逐渐形成脓疱，然后结痂，结痂过程会有痒感，所以可能会被搔抓、抠。一般而言，水痘消退后，并不会留下疤痕，但若结痂的脓疱被抠破了，可能造成细菌感染，就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。
并发症：皮肤感染（脓疱疮、蜂窝织炎）、水痘脑炎、肺炎等。
5.水痘的凶险之处
高度传染性：因其传染性强，我们的老祖宗称之为“见面传”。易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。出疹前期症状类似新冠，此时已具传染性。
一个病毒，两种疾病：原发感染得水痘，“青睐”学生；水痘病毒喜欢玩潜伏，有时甚至潜伏几十年，再次发病得带状疱疹，“钟爱”老年人。
潜伏期长（10-24天平均14-16天）且有隐性感染者存在。
水痘特别青睐学生，因为学校人群聚集，幼儿、小学早出晚归，高中生大部分住校，学生对自身健康状况不了解不重视易延误病情，导致水痘疫情无法控制，停课停学时有发生，从而严重影响教学秩序。
水痘——带状疱疹病毒十分狡猾，水痘痊愈后病毒不会被清除，此时病毒暂时留在颅或脊神经节，见到机会就会发动更大规模的*乱，病毒会挑时候从神经节里跳出来让你得带状疱疹，俗称“龙缠腰”。
带状疱疹所带来的剧烈疼痛只有经历过的人才能感同身受，不亚于生孩子，又称“妊娠痛”，而且会反复发作，不断挑衅。它没特效药，只能抗病毒止痛等对症处理。
换句话说，所有得过水痘的人将来都有可能成为带状疱疹的候选人，所以别以为得了水痘就是出几个痘痘那么简单。
6.这些病跟水痘易混淆！
手足口病
多发生于手足口、臀部及四肢关节伸侧部位，离心性分布。
带状疱疹
疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛，多见于成人。
丘疹性荨麻疹
与过敏有关，皮疹为红色丘疹，顶端有小疱，但是周围无红晕，皮疹不结痂，也不累及头部及口腔，经常反复发生。
脓疱疮
是一种细菌感染性疾病，它多发于鼻唇周围及四肢暴露部位，开始是疱疹，继而形成了脓疱，最后结痂，并且是黄色厚痂，经搔抓而播散，皮疹没有成批分布的特点。
7.预防水痘
接种水痘疫苗是预防水痘最科学、最经济、最有效的途径。12月龄以上的儿童为主要易感人群，建议儿童、青少年及高危人群应尽早接种水痘疫苗。推荐2剂次水痘疫苗免疫程序：①首针接种满12月龄起进行，第二针接种最好间隔一年，最少间隔不少于3个月，应在3岁入托前完成。②3周岁以上儿童，如果已经有一剂接种史，择期接种第二剂，至少与上一剂次间隔3月以上。
水痘流行季节，尽量避免带孩子到人多拥挤、空气流通差的公共场所，不到病人家串门，减少患病机会，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
培养孩子养成良好卫生和生活习惯。应教会正确的洗手方法，教育孩子在饭前便后、接触脏东西后要洗手。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或者肘部衣服遮挡口鼻。
充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠；补充营养，科学饮食，宜多食富含优质蛋白、微量元素的食物；加强锻炼，增强自身免疫力。
学校及托幼机构应严格落实晨检和因病缺勤学生的病因追踪工作，发现疑似水痘患者及时隔离；出现暴发疫情适时采取停课措施。
应注意教室、宿舍、办公室等室内空间要经常开窗通风，保持空气流通。
注意清洁消毒，定期对孩子用过的玩具，教室、活动室、电梯等公共活动区域进行清洁消毒。
开展水痘等幼托机构与学校常见传染病防控健康教育活动，引导儿童及学生养成良好的卫生习惯，建议儿童及学生接种水痘疫苗。
近年来随着生活节奏的加快，越来越多的人超负荷工作，劳累，精神紧张，生活起居不规律，身体抵抗力下降，成人水痘乘虚而入，发病率逐渐上升。水痘，不再是儿童的专利。成人一样会得水痘，而且症状更为严重。
成人为什么会得水痘？
（1）成人接触水痘-带状疱疹病毒的机会比较多。水痘主要通过飞沫和接触传播，患病的病人是唯一的传染源，自发病前1-2日至皮疹干燥结痂为止，均有传染性，成人接触到病毒的机会就非常多。比如说在家照顾得水痘的小朋友，同他/她亲密接触；接触患者的衣物、玩具、用具；或者在人员密集的场所水痘病人打个喷嚏或者咳嗽一下，都有可能接触到病毒。
（2）有些成人未接种过水痘疫苗。过去水痘疫苗并非普遍接种的，很多成人在小的时候没有接种过水痘疫苗，因此在接触病毒的时候，身体没有免疫力而产生感染。
为什么说成人得水痘会比儿童更严重？
（1）水痘虽然多发于儿童，但儿童得病后很快即可出现皮疹，症状比较轻，一般一个多星期就能痊愈。加之现在水痘疫苗的普遍接种，水痘对孩子*伤力并不是很大。
（2）但是成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。成人水痘多以畏寒发热起病，随着体温持续增高，患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重，短期内皮肤成批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱，散布头面部、躯干及四肢等全身，严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。
（3）少部分症状较重的水痘患者，可能合并继发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症，重者可致死亡。
（4）孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。
成人如何预防水痘？
预防水痘，具体有以下几个方面需要注意：
注意隔离。得了水痘的患者一定要立刻隔离。在水痘高发期，尽量不到公共娱乐场所、人员密集的地方活动。
维持良好的个人及环境卫生。保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，勤用流动水洗手。
加强居室通风，被服到太阳下爆晒，用具煮沸消毒。
要做好自身的防护，带好口罩。
毛巾、手帕、餐具等专人专用。
最简单有效的预防方法——接种水痘减毒活疫苗，易感人群在接触水痘后3天内接种可获得保护。
来源： 公共卫生与预防医学
