当了父母的人都或多或少存在这样的担心：孩子常喊肚子痛，脸上出现白斑，晚上睡觉时磨牙，或发现孩子吃的多，但老是面黄肌瘦，是不是身体内有虫呢？孩子多大能打虫？打虫药副作用大吗？

寄生虫病好发于5-14岁的儿童，2岁以下少见。在众多寄生虫中，蛔虫感染率最高。孩子出现经常腹痛、消瘦、异食癖、磨牙及皮肤或巩膜虫斑者需考虑寄生虫病。

寄生虫病有哪些？

蛔虫病 轻者可以没有症状，重者可引起咳嗽、哮喘、过敏及胃肠功能紊乱，腹痛伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便排出（或吐出）蛔虫，时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖，严重感染的常可引起儿童营养不良、反应迟钝、发育障碍，还可引起蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等严重并发症。

蛲虫病 以夜间肛门、阴部奇痒为主要特征，影响睡眠，可伴有食欲不振、消瘦、烦躁、夜惊等症状。

钩虫病 主要引起儿童贫血，刚开始食欲亢进、好食易饿、喜食泥土或生米等异食癖，继而出现食欲不振、恶心呕吐，面色指甲苍白、表情淡漠、毛发枯干，头晕、乏力，慢性长期感染影响儿童生长发育，严重时可致贫血性心力衰竭。

鞭虫病 轻度感染者一般无明显症状或仅有腹泻，中度和重度感染者可出现食欲不振、恶心、呕吐、慢性腹泻、粘液血便、里急后重、脱肛、体重减轻及贫血。

什么时候给小孩打虫？

目前世界卫生组织推荐2岁以上的孩子行驱虫治疗，2岁以下的儿童，肝脏发育尚不完全。而大多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分，服用后会造成孩子的肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。2岁以下儿童如果必须服药，应该在医生指导下服用。

如何科学服用打虫药？

首选阿苯达唑类药物（如肠虫清），这是一种广谱驱虫药，能*灭虫卵，用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等多种肠道寄生虫感染。驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用，空腹时服用，药物在肠道内的浓度高，可以提高*虫效果。此外，服用驱虫药后，应多吃一些富含粗纤维的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、苹果等，以利于虫体排出。但需注意驱虫药不宜常服，驱虫药也和其他药物一样，常服或服用过量都会产生不良反应；且目前驱虫药服药后一般2-4天才有虫体排出或没有虫体排出。

湖南中医药大学第一附属医院

陈双 李英