“大夫，体检回来后，我抽血的地方青了一大片，这是为什么啊？怎么办啊？有没有事啊？”，“医生，您看看我抽血的地方紫了，胳膊还疼，是不是护士技术不好啊？”体检中，我们时不时的就会接到这样的电话或咨询。大家知道，空腹抽血是体检时必查的项目，那为什么有的人在采血后会出现淤青呢？真的是护士技术不好吗？其实，不完全是这样的。
体检时大家都有过这样的经历，每次护士给客人抽完血后，都会提醒客人“三个手指头摁住针眼3~5分钟”，采血室也有这样的温馨提示。但是我们经常看到这样的场景：很多体检者抽完血，棉签或者棉球一摁，手肘一屈，衣服一披，走人，继续奔波于下个检查项目。途中，不时伸直手肘看看血止住了没，没有再重新夹紧，如此几个回合血虽止住了，可也发现采血的地方，竟然紫了，或者还伴有酸痛感。很多体检者都把这归结于护士采血技术不过关或不细心，其实不能全怪护士，手臂淤青也可能是按压手法不正确引起的。正确的按压手法和过硬的采血技术一样重要!有调查数据显示：约有70%的患者在抽取静脉血后不知道如何进行正确止血，其中典型的表现为四大方面误区：压迫止血面积太小、边按边揉、按压时间过短、袖子勒得过紧。
大家不知道的是，以下几个原因都可能引起皮下淤血：
一、采血会留下两个针眼
在静脉抽血时，采血针穿刺后会留下两个针眼，一个是我们通常可见的皮肤针眼，还有一个就是我们容易忽略的血管针眼。抽完血之所以会出现青紫的现象，是没有摁好血管针眼导致少量血液流出形成了皮下瘀血。由于护士的操作手法、进针时的角度、皮肤脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度等多方面的不同，并不是每次抽血都可以同时进入皮肤和血管，有时会进入皮肤后稍向上平移一小段距离才进入血管。不正确的按压方式，很容易导致只按住皮肤可见的针眼而忽略了血管针眼的止血。
二、屈起手臂更易发青
当手臂伸直状态下采血完，按压住针眼后再屈起手臂，很容易使血管针眼移动，导致从按压时只按压了皮肤针眼。而且当屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，增加了肘部静脉的血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出形成皮下淤血。
三、短时间反复查看
短时间反复的查看也是引起皮下瘀血的重要原因。在针眼尚未完全愈合的情况下拿起棉签或棉球查看，会使针眼再次出血。不仅会形成皮下瘀血，更延缓了针眼愈合的时间。
四、特定疾病也会导致淤青
血小板减少、凝血功能不好、使用抗凝剂治疗、血液病等也会导致淤青。此类人员，不只是抽血时，平时稍不留意皮肤上就有可能出现淤斑或淤点，因此需要引起重视。
五、一些小细节也会导致淤青
如衣袖过紧，导致血液回流受阻，淤积在该段静脉中，延长了止血时间甚至发生渗血；抽完血后短时间内就参加剧烈的活动或提重物；或者因为有血迹直接用水洗等，这些都有可能导致止血时间延长或者淤青出现。
那么，抽血后如何预防淤青那？简单的来说，就是衣袖松紧要合适,压迫面积要大，按压方法要正确。
1、只按不能揉
轻揉针眼不仅不能止血，还会加快出血，效果适得其反。短时间内不要活动采血侧的手臂以及不要在此手臂测血压，其目的是防止血管压力的突变，导致皮下出血。
2、 持续按压
有的人按一下看一下，边按边检查是否出血，这样不仅影响止血速度，更容易导致淤血。按压时间要长，一般按压时间，正常抽完血要按压止血3~5分钟。特殊情况：年龄较大、服用抗凝剂或血小板异常者时间要相对长一些。
发生淤青后如何处理那？
通常情况下，不必过于紧张，抽血的次日开始用热毛巾局部热敷，可以加快血液循环，促进淤血吸收。淤血的消散一般需1~2周。但如果平时皮肤上就比较容易出现淤青或红点，则需要及时与医生联系。
文/健康体检部 吴站蓉
