6岁的平平最近经常咳嗽，老打喷嚏，妈妈以为他是受凉了，多次喂服感冒药，却总是不见好转。去医院就诊，呼吸科医师让孩子做了过敏原测试，结果发现是粉尘螨、屋尘螨过敏。原来，平平的咳嗽、打喷嚏并不是感冒，而是一种过敏的表现。妈妈十分不解，家里还算整洁干净，被家人呵护备至的平平怎么会尘螨过敏呢？

尘螨是家庭常见危害儿童呼吸道健康的隐形*手之一。人们已经发现的尘螨有30余种，而与人类过敏性疾病密切有关的仅有少数几种，如屋尘螨、粉尘螨和宇尘螨等。个体极其微小，如果不借助显微镜肉眼是看不到的。尘螨繁殖的最佳温度为25℃±2℃，相对湿度80%。特别适合于温暖潮湿的季节。因此，春秋两季尘螨大量繁殖，也是孩子最容易出现过敏性疾病的季节。在空调房中则可全年繁殖。

尘螨分布极为广泛。屋尘螨主要孳生在家具和生活用品（尤其在卧具、沙发、地毯、毛衣、棉衣中）中，不常洗的衣服中也能孳生。粉尘螨则在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孽生。

过敏性鼻炎 孩子的主要表现是经常鼻痒、鼻塞，喜欢揉鼻，爱打喷嚏，而且是连打数个，伴随着大量清水样鼻涕，早晨起床时更为明显，嗅觉下降。很多家长误以为是孩子受凉感冒了，给孩子喂服感冒药却效果甚微。检查可发现孩子鼻黏膜苍白水肿、有大量清水样分泌物；若持续水肿，还可发生鼻息肉或息肉样变性。

过敏性哮喘 孩子可先出现喷嚏、鼻涕、鼻痒等先兆症状，随后开始咳嗽伴喘息，多次发作，严重者有呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓。这是典型的哮喘发作，家长多能引起重视，及时就医治疗。

咳嗽变异性哮喘 这是一类特殊类型的哮喘，孩子经常咳嗽，为刺激性干咳，没有喘息，多发生在夜间或凌晨或运动后。容易被误诊为支气管炎、反复支原体感染、慢性咽炎、百日咳等，长期服用多种抗生素，包括阿奇霉素等，结果咳嗽非但没好，孩子出现耐药，甚至是二重感染。

第一招：保持室内通风干燥，降低相对湿度

将相对湿度控制在50%以下，是控制螨最常用的方法。试验表明，相对湿度持续处在40%或50%、温度在25℃至34℃时，成年螨会因脱水死亡。有条件的话可使用除湿器，记住千万不要在室内晾衣服。

第二招：经常用热水清洗家具和织物，勤晒被褥、床单、衣物等

50度的热水可以*死大部分的尘螨，60度以上的热水几乎可以*死所有尘螨。我们在购买家具时，最好选择可以用热水清洗的。床垫、枕头套、枕头表面、床单、棉被、毛毯表面、床罩等处最适合尘螨生长，所以每周要用高于55℃热水洗一次。夏天或阳光充足的日子，选择阳光最强烈的时间，上午10点到下午2点，将棉被、床垫等拿出来暴晒。记得两面都要晒，否则仍会有尘螨幸存。

第三招：告别地毯，选百叶窗，尽量减少毛绒玩具和装饰物

地毯、窗帘和家庭装饰织物积聚了碎屑残片和保持潮湿，为螨繁殖提供了理想栖息地。过敏体质者最好不要铺地毯。窗(布)帘或遮光帘应换为百叶窗。家庭装饰织物不选呢绒或绒布类，可换为皮革，家具可用木制家具。用绒毛或者绒布作为材料做成的玩偶，里面空隙多，表面又凹凸不平，容易潜藏过敏原，加上不容易清洗，不适合过敏性体质的孩子玩耍。

第四招：注意个人卫生，每天洗头、洗澡，加强自身锻炼

注意个人卫生，如经常洗澡、换洗衣物。常规洗头后，头发中尘螨明显减少。加强自身锻炼，可以增强体质，提高免疫力，增强对过敏物质的适应能力，也能达到治疗的目的。

（文/孟燕妮 副主任医师 湖南省儿童医院）

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