工人日报

提到手足口病，大家都不陌生。一般的手足口病往往是发生在手足口等部位，且治愈难度不大。

而近日，福建省妇幼保健院感染科接诊了一名 2 岁多的小女孩，她的手足口病情况却引起了大家的格外关注。

她四肢、躯干、胸背部布满了疱疹，并且发着高烧，没有食欲，还不停地流口水，吵闹不安，最终医生给出的疾病诊断是：CV-A6 型手足口病。

新闻截图

南京地区也出现了类似的情况

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目前，CV-A6 型手足口病流行并不多，这种新型手足口病和普通的手足口病有什么区别呢？又有哪些危害？一起来看 ……

新型和普通型手足口病

有啥不同？

目前流行的多为传统型手足口病，其中以 CV-16 型和 EV-A71 型最为多见。

CV-A6 型手足口病是由柯萨奇病毒 A 组 6 型病毒 ( 即 CV-A6 病毒 ) 引起，和传统手足口病相比主要有以下区别：

1、皮疹分布更广泛，更密集

分布于上臂、大腿、躯干和胸背部等，并且皮疹密集，多为大疱样皮疹，且伴有瘙痒、疼痛感。

传统型手足口病疱疹只出现在手、足、口部位，胸前、后背很少。因此，新型手足口病易被误诊、漏诊。

2、脱甲

约 30% 的 CV-A6 型手足口病患儿在恢复期病程 2-4 周后会出现脱甲。

而其他病原体脱甲的比例则不足 5%。

3、皮疹壁薄，更容易溃破

CV-A6 型手足口病皮疹早期表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合，随病程进展会出现疱疹破溃。

普通型手足口病皮疹不易溃破。

4、结痂

CV-A6 引起的手足口病治愈后可留下硬痂，而其他病毒引起的手足口病愈合后一般不会留痂。

5、部分患者可不出现皮疹，而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状。

6、重症比例小

CV-A6 病毒感染的手足口病，因为皮疹严重看起来更为凶险，临床症状更明显。

但事实上，CV-A6 病毒一般不会伤害循环系统和神经系统，因此引起的重症比例反而比 EV-A71 及 CV-16 病毒的感染性要小。

CV-A6 型手足口病

该怎么治疗？

1、对症治疗

主要是在孩子发烧时对症治疗，以物理降温为主，当体温过高时，可以吃退热药物，但请遵从医嘱服药。

2、支持治疗

家长要积极配合支持治疗，比如让孩子多喝水。

孩子生病期间，可以准备一些温凉的软质或流质的食物，注意少吃多餐，以帮助孩子补充营养和能量。

如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：

1、持续高热不退（超过 24 小时），即使口服退热药后也很难退热；

2、小便明显减少，烦燥不安；

2、频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐；

3、头痛难忍、精神萎靡、烦燥不安、嗜睡甚至昏迷；

5、出现肢体抖动，站立不稳的情况；

6、呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓等，这些症状都预示着孩子的病情严重。

如何预防 CV-A6 型手足口病？

1、减少出入人口密集场所

一般情况下，手足口病感染人群以 5 岁以下婴幼儿和儿童为主。

每年 4～7 月是手足口病的高发季节，应尽量减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍，以防感染。

2、家长要做好个人和家庭清洁

注意个人卫生，室内经常通风，被褥和衣服加强日晒，玩具、餐具勤消毒等。

3、外出活动后勤洗手

饭前便后、外出回家的家长和小孩都要用香皂或洗手液勤洗手，避免细菌滋生。

4、每天晨起或晚归时都要检查孩子身体

特别是手心、脚心、躯干胸背部有无红疹，口腔有无疱疹，密切关注孩子的体温、精神状态的变化。

5、加强身体锻炼

平时带着孩子多多锻炼，以提高孩子的身体抵抗力，降低被病毒感染的风险。

6、积极接种疫苗

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染病，但每年流行的病毒种类又不尽相同，所以即使之前得过手足口病，接种疫苗也是必须的。

接种疫苗可以有效减少手足口病重症的发生，家长一定要注意。

本文专家：黄佳，上海交通大学医学院医学博士