邱医生不知道为什么我现在肩膀特别痛，抬不起来，你可以帮我看看什么情况吗？一个来找我看病的患者。家政工作人员，我通过检查判断确诊是肩周炎。今天我们来讲下肩关节疼痛

肩关节是人体活动度最大的关节。它在多个方向上都能运动。如向前、向上、外展、内收、以及后伸等。但肩关节活动度大的同时也更容易受伤和表现不稳定。某些职业也与肩关节疾病的发生密切相关，如清洗墙壁、挂窗帘和做园艺工作；游泳、网球和举重运动员，尤其是投掷运动员容易发生肩关节损。

引起肩关节痛的原因有很多，

比如肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等等，其中最为人所熟知的就是肩周炎了，但是事实上，真正的原发性肩周炎只占肩关节疾病的3%，而最常见的是肩峰下撞击综合征、肩袖损伤，这占到肩关节疾病的60%。

肩袖损伤是最常见的原因。肩袖能举起手臂，拿超过头顶高处的东西。外伤和反复的上举活动及长期的肩峰撞击易造成肩袖损伤。

肩袖损伤

后易出现肩关节持续疼痛，做上举或外展肩关节活动时加剧，影响肩关节功能。

肩峰撞击综合征是由肩袖和肩峰的过度摩擦引起的。当经常需要上举手臂时，可能会发生撞击从而产生过度摩擦。

肩关节不稳习惯性脱位

由于活动或暴力，脱出原来正常位置，这种情况为肩关节不稳，有的可造成肩关节完全脱位。

冻节肩即肩周炎

女性多于男性。多为中、老年患者。 逐渐出现肩部某一处肩周炎症，与动作、姿势有明显关系。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生；严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带，夜间因翻身移动肩部而痛醒。

最常见包括SLAP损伤(是指肩胛盂缘上唇从前向后的撕裂，累及肱二头肌长头腱附着处)，以及Bankart损伤(是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤)。

肱二头肌长头腱损伤包括腱病和撕裂，腱病是指由于长头腱长期遭受磨损而发生的退行性改变，分为原发性腱病和继发性腱病，以继发性腱病最为多见。

腱撕裂常表现为部分或全部撕裂，与外伤和腱实质变性有关。早期肩前方疼痛

包括钙化性肌腱炎、肩关节骨关节炎、游离体等。

，具体的治疗方法应该需要结合引起关节疼痛的原因进行，首先要明确，引起肩关节疼痛的原因！

如果颈椎病所引起来的神经异常感觉。这种情况首先要去医院就诊，做一个肩部的x光片检查，来明确骨质情况，排除骨质病变。医生给予查体后明确诊断。

一般来说，最常见的就是肩周炎，这种情况要进行肩关节的功能康复训练，避免关节僵硬的后遗症。

改变日常活动，避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练。

晚上睡觉要把肩膀和脖子用被子盖起来。

练习肩部运动，上下左右，前后都要，以对侧的活动范围为标准，疼痛可以吃点消炎止痛药自己拉布条，找一天长毛巾，两只手抓住毛巾两头，来回拉。颈部后面平行来回，背部斜拉来回，腰部后面来回。

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