报销就是待遇，但待遇不一定是报销，可是，没有待遇，也就不会有报销。

报销，有一个大前提，那就是一定要参保缴费，不参保缴费，也就无法享受报销的待遇。

我们常说的五险就是待遇，参保缴费是一个最为基本的大前提，没有这个最为基本的大前提，也就不能享受到相应的待遇。

一个人参保缴费的险种越多、缴费标准越高、缴费时间越长 ，享受的待遇也就越高，比如说职工养老保险待遇、职工医疗保险待遇、工伤保险待遇、失业保险待遇、生育保险待遇、长期护理保险待遇。

一个人无论如何困难，也要缴纳职工医疗保险费或居民养老保险费。缴纳职工医疗保险费是最佳选择，缴纳居民医疗保险费是次要选择，无论是缴纳了职工养老保险费，还是缴纳了居民医疗保险费，都具备了享受医疗保险二次报销的资格。

参保缴费，是享受医疗保险二次报销的必备先决条件，没有这个必备先决条件，也就不可能享受医疗保险二次报销的待遇。

医疗保险的二次报销有两种模式：一种模式是直接与用人单位的挂钩，一种模式是直接与医疗保险基金的挂钩。

效益好的企业或者垄断行业的企业，基本上都参加了补充医疗保险，这样一来，职工都可以享受医疗保险二次报销的待遇，在职工基本医疗保险报销的基础上，对于剩余部分再按一定的金额和比例报销，这对于减轻职工的医疗负担会起到非常积极地作用。

老张前一阵就做了一个手续，花费大约15万元，除了职工医疗保险报销了大部分的医疗开支之外，他儿子所在单位又为老张报销了一部分的医疗开支，老张实际上只花费了不到两万元。

能享受到前一种报销模式的企业职工其实并不多，绝大多数企业都没有参加补充医疗保险，因为补充医疗保险不具有强制性，都是企业的自愿行为。

后一种报销模式那就相对简单多了，只要缴纳了职工医疗保险费或居民医疗保险费，就能享受医疗保险的二次报销待遇。

无论是社会医疗保险，还是商业医疗保险，享受待遇都是需要一定条件的，达不到这个条件，也就无法享受待遇。

北京职工医疗保险二次报销的起付线是39525元，北京居民医疗保险二次报销的起付线为30404元。

这个起付线的意思就是参保人个人自付部分的开支只要达到了39525元或30404元，医疗保险系统就自动启动二次报销的程序，参保单位或参保个人不用办理任何手续。

为什么许多参保缴费人员都没有享受到医疗保险的二次报销待遇呢，那是因为享受基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助报销待遇之后的个人自付部分，还没有触及到39525元或30404元的起付线。

参保缴费人员还是不要享受医疗保险的二次报销待遇了吧，因为要享受到了医疗保险二次报销的待遇，个人的医疗开支不至少达到二三十万元，那是拿不下来的，要是医疗开支真的到了这种程度，你说这个病会轻嘛，肯定会是十分严重了。

参保缴费人员不享受任何模式的医疗保障待遇，特别是大病保险的二次报销待遇，那就是最好的待遇了，你想想有什么比不生病，没有医疗开支的待遇高呀。（原创：周凤迟）