双胞胎？

双胞胎！！

哇塞，双胞胎哎！！！

大家一听说怀的是双胞胎，总是睁大了眼睛，一脸羡慕的看着你，总有很多疑问，比如怎么才能怀上双胞胎？你是同卵双胞胎还是异卵双胞胎？诸如此类的问题很多，作为一个新晋升双胞胎宝妈，也来说说双胞胎那点事儿。

双胞胎是人类多胎妊娠的一种，除了双胞胎，还有三胞胎、四胞胎、五胞胎、六胞胎，当然如果在多一点的话，孕妈妈的子宫就不大能容纳的下了。胎儿越多，则概率越低。今天我们主要来说说双胞胎。

双胞胎兄弟婴儿在橡子帽子火光

双胞胎，总的来说可以分为异卵双胎和同卵双胎。

异卵双即胎普通兄弟姐妹型双胞胎，是双卵双精的双胎，来自父方和母方的基因都不相同。是两个不同的卵子和两个不同的精子分别结合，两个受精卵各自发育而成两个胚胎，有两个胎盘和两个羊膜。性别可以相同也可以不同，不同性别即龙凤胎。此类双胎跟促排卵、生育年龄、种族、母系遗传，占双胎妊娠的70%。

同卵双胎是一个受精卵一分为二，形成两个胚胎。由于他们出自同一个受精卵，接受完全一样的染色体和基因物质，因此他们性别相同，长相也相近。此类双胎与促排卵和遗传都无关，纯属于偶然事件。但是同卵双胎相较于异卵双胎要复杂的多，因为受精卵分裂时期不同，会发展出以下多种类型：

双胎基本类型

1. 双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA：dichorionic diamnitotic twins）：简称双绒双羊，受精卵（处于桑椹胚阶段）后1-3天分裂成两个，发育出两个独立的胎盘，若着床位置相同，两个胎盘可以融合；若着床位置不同，则两个胎盘可以完全分开。此后两个受精各自发育，并各自享有绝对的独立空间。这样的单卵双胎类似于双卵双胎，占同卵双胎的30%。

2.单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA：monochorionic diamniotic twins）：简称单绒双羊，受精后4-8天（处于胚泡阶段）分裂，内细胞群完全分裂成两组，发展出两个卵黄囊，共用一个胎盘，各自拥有独立的羊膜。如果是单绒双羊的双胎妈妈可得注意了，此类双胎的合并症发生率较高，最典型的比如双胎输血综合征（TTTs）、选择性生长受限（sIUGR）等。此类双胎占同卵双胎的68%。

3.单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA：monochorionic monomniotic twins）：受精卵在9-13天分裂，此时卵黄囊、羊膜腔和胎盘都已经分化出来了，胚盘分裂成两个，发展为两个独立胎儿，TA们共用一个羊膜腔和一个胎盘。共用的东西太多，两个胎儿势必会扭打到一起，Ta们的脐带也会各缠绕打结，编制出各种花样来，一不小心会打成死结。脐带缠绕会影响胎儿发育，甚至导致胎儿死亡，小胎儿会让妈妈头疼不已，医生一般会建议妈妈妊娠32-34周酌情终止妊娠，尽可能降低妊娠过程中胎儿面临的风险，终止妊娠前进行促胎肺成熟治疗。单绒单羊双胎占同卵双胎2%。

4.连体双胎（CT：conjuncted twins）：受精13后分裂，此时胚盘进一步发育，胚盘不完全分裂，会发展为部分相连的两个胎儿，二者之间不仅没有隔开，而且相互连接，形成罕见的连体双胎。占同卵双胎1/1500。

武汉：“连体小姐妹”术后回家啦！

临床中，单绒毛膜双胎较双绒毛膜双胎有更多的麻烦事儿，可能会出现一些双胎独有的合并症，所以双胞胎孕妈妈需要提前通过B超判定双胎的性质，这对以后的妊娠干预有很好的参考价值。一般在妊娠6-9周通过孕囊数目可以判断绒毛膜性，妊娠12-14周可以通过双胎间的羊膜与胎盘交界的形态判断绒毛膜性，14周以后绒毛膜性较难分辨出来。当然判断绒毛膜性是B超医生肩负的责任，宝妈妈只需按时起检查就可以了。

至于双胞胎宝宝如何发育，靠的全是运气和天意，宝妈妈和医生们实在是没办法进行早期干预，怀双胎的宝妈妈能做的就是保持好心态，积极检查，配合医生，让每个宝宝都平安降生。