中国有句古话：是药三分毒。

这毒，在中医里，指的是药物的偏性。

是药就有几分的偏性，而这个偏性对证，就不是毒，不对证就是毒，因为偏性会对人体产生伤害。

在今天看来，老祖宗的简单道理并不简单。

中医用最朴素的哲学，对药物做出了最公允的评价。

药物的效果和“毒性”之间，存在一个复杂的辩证。

今天的这“毒”，泛指的是药物对我们人体可能带来的伤害。凡是药物都具有毒副作用。

药物是把双刃剑，既能治病，亦能致病。

有些患者服药的随意性强，常常自行擅自加大剂量或增加给药次数，甚至认为服用的药物越多越好，这样才有安全感。

殊不知，这种不良的用药习惯非但无益于疾病的治疗，反而会加重病情甚至出现严重的不良反应，其中就包括药物性肝损害。

药物性肝损伤是指在治疗疾病的过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病，也称药物性肝炎。

今天梦秋药师就给您盘点一下，日常生活生活中常用的那些可能对肝脏有损伤的药物。

哪些药物会容易引起肝脏损伤呢？

日常生活中能引起肝损害的药品种类非常之多，目前，有报道的药物多大1100多种。不仅包括处方药和非处方药，还包括一些保健品和中草药及中成药，也会造成严重的肝损伤。

而造成药物性肝损伤前三位的是：为中草药、多药联合应用和抗结核药。

1、中草药

目前发现的有昆明山海棠、生何首乌、绵马贯众、雷公藤、白鲜皮、补骨脂、蛇毒草、蜂胶、芦荟、土三七、苍耳子、款冬花、千里光、石菖蒲、蓖麻子、番泻叶、山豆根、野百合、土茯苓、黄药子、粉防己、夏枯草、川楝子、苦楝皮、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、白及、苦参、虎杖、青黛、大黄、泽泻、半夏、蒲黄、密陀僧、朱砂、雄黄、砒霜、轻粉、铜绿等等。

想进一步了解的关于中草药对肝脏的损害请搜索我的另一篇科普文章《同学妈妈为养生常年服用中药，原来中药也会伤肝》（http://html2.qktoutiao.com/detail/2019/05/04/178730887.html）

2、中成药

中成药以治疗骨关节疾病及皮肤病的药物造成肝损伤的最多。

如治疗骨关节用药: 归芪壮骨颗粒、腰痛宁胶囊、红伤药、承载丸、乌梢蛇佛 胶囊。治疗皮肤病用药: 消音丸、湿毒清胶囊、芦荟胶囊。

其他的中成药如：润肠通便胶囊、 风湿圣药、桂龙药膏、风湿止痛宁、风湿寒痛片、牛黄降压丸、枸菊地黄丸、人参首乌胶囊、首乌片、养血生发胶囊、脑复康、银杏叶片、血塞通、 消渴丸、坤宝丸、藿香正气丸、青黛丸、百令胶囊、枣仁安神胶囊、黄芪精口服液等，长期使用，也会造成不同程度的肝损伤。

3、抗菌药物

如头孢菌素类、阿莫西林克拉维酸、红霉素、磺胺类等药物、抗真菌药(如酮康唑)等。

4、抗结核药

最为常用的抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇，均有明确的肝损伤副作用。

且抗结核治疗疗程相对较长，故抗结核治疗的同时常常出现肝损伤。

5、解热镇痛药

如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。

6、心血管药

如胺碘酮、硝苯地平、维拉帕米、降压药如氯沙坦、依那普利、卡托普利、厄贝沙坦等。

7、降脂药

如非诺贝特、他汀类降脂药辛伐他汀等。

8、精神类药

如氯丙嗪、地西泮等。

9、口服降糖药

如格列本脲、格列齐特、阿卡波糖、二甲双胍等。

10、消化系统药

西咪替丁、雷尼替丁等。

11、其他

其他如抗肿瘤药物、抗甲状腺药物、免疫抑制剂(甲氨蝶呤、别嘌醇)等引起的肝脏损害也很常见。

另外，梦秋还要提醒爱美的女性朋友：

反复使用减肥药物、美容类药品及化学性染发剂也有可能导致肝损伤。治疗痤疮、粉刺的维A酸类药物，也容易引起肝损伤。​

药师提醒：

1、谨遵医嘱，对症治疗，避免盲目治疗或滥用药物。

2、仔细阅读说明书，避免过量使用药物。

3、服药期间，注意观察，如果出现乏力、恶心、食物下降，突然的黄疸等症状一定提高警惕，必要时及时就医。

4、相关研究显示，老年女性更易发生药物性肝损伤，可能是对药物更敏感。所以老年女性在长期使用降糖药物、降压药物时，要半年测一次肝肾功能。

我是梦秋，致力于妇女、儿童安全用药健康科普。

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