我汇报的题目是《综合医院呼吸科病种收治与科室发展》，观察综合医院的呼吸学科发展，深感与病种收治的关系非常密切。

以复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科的学科发展历程为例，谈国内三级大型综合性医院呼吸科的病种收治和科室发展

我以复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科的学科发展历程为例来分析学科发展与收治病种之间的关系。我院呼吸科自上世纪三十年代吴绍青教授创立我们国家首个肺病学教研室，并建立肺科。30年代到解放前这段时间大多数呼吸系统疾病都以结核病为主，甚至到建国以后很长一段时期，呼吸学科工作大部分都针对结核病，包括吴绍青教授建立的上海澄衷疗养院-现在的上海肺科医院，当时也是主要收治结核病病人。从社会层面看，当时非常缺医疗资源，亦紧缺抗痨药物。到了上世纪八十年代，李华德教授任科主任时期，开始出现呼吸系统慢性疾病，包括慢阻肺病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺心病，肺部感染性疾病等等，当时全国很多医院都在研究肺心病、肺动脉高压、慢阻肺病和呼衰等，因此当时国内呼吸系统疾病的病种许多与慢性支气管炎、慢阻肺病、呼衰、肺心病等有关，而李华德教授本人也是现代呼吸病学的奠基人之一；再到上世纪九十年代，随着疾病谱的变迁，慢性系统性疾病、感染性疾病、呼吸衰竭等愈发增多。贾友明教授主攻间质性肺病和支气管镜介入操作；钮善福教授当时主攻无创和呼衰，专注于慢阻肺呼吸衰竭；何礼贤教授主攻诊治免疫抑制宿主（患者）的肺部感染。21世纪初期呼吸危重症，肺癌，间质性肺病，新型呼吸道传染性疾病等患者逐渐增多，呼吸系统疾病出现多样化趋势。

2004年，白春学教授牵头将呼吸学科建成上海市医学重点学科，随着肺癌等肿瘤患者的逐渐增多，他牵头在上海建立了最早的关于肺癌的MDT门诊。至2012年后，呼吸学科建设得以飞速发展。

自2004年截至目前，我们面临的呼吸科病种，随着社会层面的变化，肿瘤疾病增多，肺结节、肺癌，呼吸慢病、感染、重症与呼吸道传染病，间质性肺病、免疫性疾病等，胸膜疾病，自身免疫属性疾病等，呈现多样性，不得不让我们加大力度发展科室建设及临床团队建设。2012年，我科成立卫生部临床重点专科建设项目，呼吸科兼管上海市呼吸内科临床质控中心及上海市呼吸病研究所挂靠单位；2017年，成立上海市「重中之重」学科建设项目；2019年，成立上海市卫健委临床重点专科；一直到2020年，成立上海市肺部炎症与损伤重点实验室，呼吸物联网工程研究中心。如今呼吸学科囊括了各亚专科，包括呼吸重症、感染、介入等，肿瘤、肺血管疾病等。因此，从发展角度看，随着疾病谱的变化，呼吸学科的发展变化态势突飞猛进。综合性医院接收病种的多样性是人群疾病谱的变化，以及综合性医院多学科的特点决定的。