第1次提问 蔡医生你好，我这边有这样一个情况。大约本月8日开始工作加班一天约16小时（没有扭没有摔），持续三天导致左脚血液回流受阻，左脚背位置肿了一块，无法正常行走，不动也不会痛。所以10号开始休息，并在骨科医院咨询大夫包扎了一下，里面有活血化瘀的药，并且开了口服药。一直卧床休息，本来情况在好转。直到昨天晚上左脚背不怎么疼了，左脚右边那块凸出的骨头下面一点，突然开始痛，特别的痛，不动也会痛，完全无法走路，昨晚痛了一晚没睡着。于是今早去县医院咨询，那边医生说可以活动没有摔过应该没有多大问题，于是重新换药，回家。我实在受不了就买了止痛药吃，可以止痛药现在也不怎么顶用了，我一直很疑惑，如果说没有问题，为什么会如此痛。如果有，可能是什么问题呢，这是我想咨询的。下面有我三天前包扎前和包扎后的图片，现在由于换了新的绷带所以无法拍照。所以在这边口述大概情况，左边脚背那块还是有些肿的，现在痛的这块，我只能用手来指明疼的大概位置。（为避免绷带挡住看不清，我特拍了右脚大概同样位置以便蔡医生判断）以上。 你好，病史汇报的很清楚，照片也拍得很清楚。在没有外伤的情况下，脚背上这个地方疼痛肿胀比较常见的是痛风，踝关节的内侧疼痛比较常见的是疲劳劳损引起滑膜炎，和痛风引起的滑膜炎。所以痛风是一定需要排除的，建议去医院查一个血尿酸，看看有没有痛风？同时查一个血常规和c反应蛋白和抗o，看看有没有炎症。治疗上，一般情况下，如果血尿酸高，就可以确诊为痛风，饮食控制，抬高脚，高于心脏，如果发热的话可以冷敷，吃非甾体类的消炎药，比如西乐葆，应该会有效果。如果尿酸不高，就不是痛风，可能是滑膜炎。可能跟工作疲劳，下肢充血有关。治疗上跟痛风一样，就是不需要痛风饮食控制。如果白细胞也高，中性也高，这样治疗效果也不佳的话，可以加用青霉素。一般来说，如果你脚一直抬高的话，一般肿痛就会消除的很快。个人不建议包一些活血化瘀的药物，急性期可能会加重症状。您可以先持续抬高脚，冷敷，吃药先试试，有条件化验一下，应该会有效果。不好再做进一步检查，比如核磁之类的。希望我的回答能对您有些帮助。第3次提问 看到蔡医生的解答总算解决了我的问题。应该是痛风了，家有痛风遗传史，尿酸一直500以上。所以以此时的条件来说，我应该把绷带拆掉，把脚抬高，可否继续吃点止痛药，我买的这个止痛药叫氨酚待因片。因为实在太痛了现在。以前从来没有这样痛过。希望蔡医生能推荐一下此时能够缓解疼痛的药物。 能帮到您很高兴。如果是痛风的话，分急性期，和慢性期的处理。急性期就是您现在有疼痛的症状，治疗上，首先痛风饮食控制，到网上查一下什么不能吃，尽量控制一下这些饮食，近期吃清淡一点。多喝点水，多排尿。药物上目前临床上最好的是安康信，医院或者药房有得买，是治疗急性期痛风最好的非甾体类消炎镇痛药，如果没有的话，非甾体类消炎药的也可以。氨酚待因片是纯镇痛药，没有治疗作用。同时请几天假把脚持续抬高。局部有发热的话可以冷敷。就这样治疗一般很快就能好。慢性期是指完全没有症状，但血尿酸检查有尿酸高，这个可以到内分泌科或者风湿免疫科，把尿酸控制一下。以免反复发作。绷带不需要。祝早日恢复。第5次提问 疑问已全部解答，感谢蔡医生。 感谢您的提问，祝好运。