广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授

每年的3月3日是全国爱耳日，也是世界爱耳日。从小我们就知道3字弯弯像耳朵，所以爱耳日定在3月3日也是非常有意义的。每年的这一天我们广东省中医院耳鼻咽喉头颈科都会举办各种宣教活动和义诊，提醒大家更加爱护耳朵健康。

今年是全国第22个爱耳日，主题是”人人享有健康听力”。我们大部分人都拥有健康的听力，觉得听力下降是老了才会发生的情况。实际上，据世界卫生组织最新报告：全球耳聋患者约4.66亿，其中儿童听力损失约为3400万，而65岁以上的老年性聋大约占1/3。可见很大一部分耳聋与年龄大退化无关，但听力下降可发生于任何年龄段。

警惕耳聋的危害
从人际交往来说：耳聋会严重影响正常的学习、工作和生活，会导致患者出现交流障碍的问题，会严重影响到人际交流。

从心理方面来谈：听力障碍还会影响心理上的健康，甚至有的患者会产生自卑的心理，会给患者的心理造成比较大的负担，长时间发展下去容易导致患者脾气暴躁。

从身体方面看：耳聋会影响到人的中枢神经，会产生神经萎缩的情况，会导致患者出现听觉障碍的问题，并且也会影响到患者的思维能力，会引起患者思维能力迟钝或退化。

低龄儿童听力下降会对孩子的理解能力和智力造成影响，会影响到孩子的学习能力。

幼儿语前聋会严重影响语言的学习和使用，导致聋哑。

可能引起听力下降的疾病

耳部疾病：先天性耳部结构发育不良/畸形、遗传性聋、基因缺陷、突发性耳聋、急/慢性分泌性中耳炎、急/慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病、外耳道炎症、外耳道异物、耵聍栓塞、大疱性鼓膜炎、耳外伤、听神经瘤/病、大前庭导水管综合症等等。

鼻部、咽喉部疾病：鼻变应性炎症、鼻窦炎、急/慢性鼻炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽鼓管功能障碍、鼻咽癌、小儿腺样体肥大、唇腭裂等。

心脑血管疾病：高血压，糖尿病，高血脂，冠心病、颈椎病，头颈部外伤等等。

其他疾病：失眠，抑郁，头部肿瘤，自身免疫性疾病等。

如何尽早发现听力障碍？

从新生儿开始

观察：通过行为观察法（包括摇铃、拍鼓）等方式，查看先天的头面部外观异常（尤其耳部）。

成人听力损失的预兆

• 习惯将头转向讲话者一侧，同时身体向前倾，为了能够听清别人的讲话，或者很仔细的看说话者的嘴型。
• 由于患有耳聋，所以经常听错别人所说的话，答非所问。
• 听得见声音，但是却听不清楚别人讲话的内容是什么，经常要求别人重复刚刚说过的话，还经常引起误会。
• 经常将电视音量开得过大，自己不觉得，却总是将旁人吵得心情郁闷。

大部分耳聋可防可治！

先天遗传性聋的预防

先天耳聋的发病率约占中国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体隐性遗传。

1. 严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。

2. 两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种原因非结婚不可者，建议咨询遗传病学专科。

3. 先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。

4. 如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚，第一胎为先天聋儿，不建议再生第二胎。

5. 耳聋青年男女，要通过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传性。

新生儿及幼儿的防聋措施

1. 听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗。

2. 用药时禁用耳毒性药物。

3. 新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄疸极易引起感音神经性耳聋。

4. 感染性聋是婴幼儿时期常见病和多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感音神经性聋最为常见。幼儿耳聋早期多不易被发现，特别是感染期经常使用氨基糖甙类抗生素进行治疗更容易发生药物性耳聋。

成人的防聋措施

1. 远离噪声

噪音是导致耳聋的常见原因之一，也是世界七大公害之首。每天持续使用耳机超过60分钟，使用时声音超过60分贝，持续三个月就会有导致听力下降的可能。

2. 不要熬夜

经常熬夜、工作压力大、情绪紧张、长期过劳等会导致“急性低频听力下降”，金融界、IT界和传媒界等过劳行业常有此类病人“扎堆”。专家提醒，听力出现问题延误治疗，可能造成永久性听力下降，所以上班族发现听力下降最好在当天就诊，最迟不超过一周。

3. 避免使用耳毒性药物

耳毒性药物如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，都容易损害听力。

4. 勿用力擤鼻涕

鼻腔是通过咽鼓管和中耳相通的，捏鼻用力擤鼻涕时，鼻涕中的细菌就会通过咽鼓管涌入中耳腔引起中耳的细菌感染。正确的做法是用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出。

人人享有健康听力

卫生部、中国残联等下发文件要求，在全社会普及预防和残疾的科学知识，加强婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和早期干预等综合性防治措施，预防和减少出生缺陷和残疾的发生。

重视听力筛查

据中国人民解放军总医院（301医院）兰兰等通过回顾性整理分析近千例数据发现：耳声发射检查可有效筛选出听力损失及潜在听力损失的受试者，在体检人群中作为普通听力初筛的方法是安全可靠并可行的。

您的健康我们的心愿！

愿健康常伴您！

专家推荐

李松键

副主任医师，副教授，全国第六批名中医药专家师承弟子，中山大新华学院外聘教授。长期从事临床、教学及科研工作。

擅长诊治：耳鸣、耳聋、咽痒、咳嗽，过敏性鼻炎等耳鼻喉疾病

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治.

本文转载于广东省中医院耳鼻喉医话栏目