很多人认为中成药比较安全，可以长期服用，特别是比如治疗冠心病、脑卒中等慢性病的药物，例如血塞通。那么血塞通能不能长期服用呢？很多医生也将血塞通看成是万能通血管药，只要是老年人有心脑血管疾病，来了都给开几盒，甚至要患者长期吃，这样是否合理呢？

血塞通有两种剂型，一种是口服制剂，一种是注射制剂。注射制剂由于含有中药成分，打入人体存在风险，不建议长期使用，按照国家规定需要在二级以上的医疗机构经过医生的评估诊断后才可以使用的。我们主要讨论的应该是血塞通的口服制剂能否长期使用。需要从以下几点进行分析：

（1）适应症

血塞通属于处方药，其主要成分是五加科人参属植物三七提取物，发挥作用的主要成分就是三七总皂苷，说明书中适应症用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛的上述症状。通俗点说可以用于冠心病和脑卒中。

但其实在冠心病和脑卒中的各大指南中并没有对这个药有明确的推荐，因为这个药在医学界只能算作是治疗心脑血管疾病的辅助用药，没有足够多的数据支持。所以在临床中，能不能长期吃，并没有明确的规定，只要符合适应症，根据医生的医嘱可以服用，而且一般医生会建议服用一个疗程看看效果怎么样，再考虑是否接着吃。

以脑梗（又名缺血性脑卒中）为例，根据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，预防脑梗复发主要是阿司匹林、他汀，并未提及血塞通，因此西医角度看来，没有必要长期服用。

（2）不良反应

说明书中该药的不良反应尚不明确。但是有文献报道存在有潮红、寒战、虚汗、发热、水肿、抽搐、乏力、头晕、肢体麻木、耳鸣、皮疹、胸闷、呼吸急促、恶心、呕吐、心悸、血压升高等不良反应。如果出现以上或者其他不适症状，又排除其他因素的原因，就应该在医生的评估下考虑是否停止服用血塞通。

（3）慎用人群

由于血塞通的主要成分三七总皂苷是从中药三七中提取出来的，具有活血化瘀、通脉活络的作用，孕妇服用后可能会导致流产，说明书上也是提示孕妇慎用。而且如果对三七、人参等药物存在过敏的患者也最好不要服用。

虽然血塞通是一个中成药，说明书中描述的副作用比较少。但是并不能随意的长期服用，血塞通本质是中药三七提取物，而中药讲究辨证治疗，并非人人都能使用，因此最好在专业医生的指导下对症用药，服用过程中出现不适也应该及时就医，酌情停药。

参考文献：

[1] 陆逸雁. 84例血塞通药品不良反应报告分析[J]. 上海食品药品监管情报研究, 2014, 000(001):44-47.

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