“正常的肝脏是这样的一个轮廓，但你可以明显看到这里已经黑了，这个颜色是低密度的，这片都是病变，都是包虫。”

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医生介绍的这张CT片，是20岁女生刘迪（化名）的，她患的是包虫病，也就是“虫癌”。

据医生介绍，刘迪体内的肝包虫太大，周遭大血管已经被蚕食，胆管被严重压迫，如果不进行手术或手术不成功，刘迪的生命将不足一年。

虫癌（肝包虫病），一种很少人了解的疾病，甚至有些人还是第一次听，光这个名字就能让人不寒而栗。那么，什么是肝包虫病呢？

包虫病包括由泡球蚴引起的多房型包虫病和由棘球蚴引起的包虫囊肿病。肝包虫病是指六钩蚴在人体内的肝脏中逐渐发育成一个具有包膜的囊状体，然后缓慢生长，不断扩大，导致机体的周围组织受到压迫而发生萎缩，最终在肝脏内成一个纤维的组织层。

通常来说，肝包虫病的主要传播者是狗，而牛、羊等家畜是中间宿主，所以肝包虫病通常在牧区最为常见，主要流行于畜牧业发达的地区。人之所以会感染肝包虫病，是因为不小心接触了狗，或处理狗、狐皮等这些动物时将虫卵误食而引起的。

引起肝包虫的虫卵会在人的十二指肠、胃部进行孵化，然后产出六钩蚴，幼虫又会随着人体的静脉达到肝脏，最终导致肝包虫病的发生。有时候幼虫甚至还会达到肺部、脑部甚至是骨髓，最终危及患者生命。

据刘迪自述，在两年前，也就是高二下学期就曾因眼睛发黄诊断过肝包虫病，但由于马上高三，学习压力大，她并没有在意。拖着拖着，肝包虫不断扩大，累及胆管，并严重损害她的肝功能及凝血功能。

得了肝包虫，一般会出现下面几个症状：

1、出现不明原因的过敏现象：比如皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应；

2、出现压迫症状：比如上腹部出现明显的不适，腹胀、恶心等，主要是囊肿压迫肠胃道而导致的。如果出现呼吸困难，通常是囊肿导致膈肌抬高而压迫了肺部；如果压迫了胆道和静脉等，可能会引起梗阻性的黄疸、腹水、脾大等症状；

3、伴有全身营养障碍和贫血：该症状多见于肝包虫儿童患者，因为儿童体内的肝包虫虫囊生长速度比成人快，单发囊肿巨大包虫较多见。

到目前为止，药物治疗只是肝包虫病的辅助治疗手段，外科手术治疗才是治疗肝包虫病的主要方法。

外科手术治疗方法主要有传统的内囊摘除手术和肝包虫外囊切除术，近年来也有肝叶切除术和肝移植术等方法，不过肝移植术对于患者来说创伤较大，费用也很高。

但刘迪是幸运的。在北京，她接受了北京清华长庚医院执行院长董家鸿教授的体外肝切除术。体外肝切除术是世界上迄今为止唯一能够根治终末期肝包虫的方法。

这是一场长达24小时的巅峰级的外科手术，手术中发现，刘迪体内的肝包虫已经完全将下腔静脉“吃上了”。打开刘迪的腹腔时，所有医生都倒吸一口凉气。通常一个人的肝脏在两斤左右，而刘迪的肝脏此时已经超出常人两倍之大，这就意味着多出来的全部是虫子，并且形成了巨大而坚硬的肿块。

董家鸿团队首先将被包虫寄居的肝脏整体切取拿出体外，在低温保存状态下，医生开始手动剥离包虫，仅剥包虫这一步就长达四个半小时。

剥离后剩余的健康肝脏将被重新移植回刘迪体内，并对包虫侵犯的静脉腔进行重建。在14小时后，刘迪的手术终于成功，在手术三天后，刘迪可以下床走动了。董家鸿教授用体外肝切除术帮助刘迪重新获得生命。

刘迪的经历告诉我们，在生活中一定要注意个人卫生，预防肝包虫病，一旦发现，不要拖延，尽快治疗才能取得较大的存活机会。

参考资料：

1.李长龙，景鸿恩.肝包虫病的诊断与治疗现状[J].中外医学研究，2012(05)：164-166.

2.《【第19期】20岁女孩患虫癌，死亡抉择，院士手术14小时拯救生命》.医者故事

3.陈哲宇.肝包虫病的治疗[J].中国普外基础与临床杂志，2015：7-8.

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