患者咨询图

从这位病人家属所提供的资料来看，该病人的颈椎、腰椎、左膝关节都有问题，而我们总的治疗原则就是看，比如颈椎影响手麻和没力的情况是不是比较严重、影不影响生活；还有腰部影响的臀部疼痛的问题对走路的影响大不大；还有左膝疼痛对走路影响大不大。

如果这些影响都不是很大的话，那么都可以先保守治疗一段时间，比如三个月左右。之后再根据治疗效果来决定是否要需要手术。

下面来具体分析一下这位病人的每个问题：

患者颈椎影像报告

首先，从这位病人的检查资料中可以看出，他的颈椎方面有一个发育性、先天的颈椎管狭窄，就是跟别人比起来，相对比较窄一点。所以当颈椎的椎间盘突出以后，就会比较容易出现颈椎病，症状主要是脚没力，走路可能会有些像踩棉花，或者有无力感，手麻等，这些也都是跟颈椎问题有关的。

针对这个问题可先做“飞龙在天”锻炼进行治疗，具体动作如下：

【飞龙在天】可让病人行颈肌功能锻炼。具体方法是：两手向两侧举起平肩，保持姿势向前走200步，1天1～2次。先坚持做三个月后再看看颈椎的恢复情况，然后再决定下一步的是否需要手术。

患者腰椎影像报告

腰椎的问题就是因为腰3/4椎间盘膨出以及腰4/5和腰5/骶1底的椎间盘突出压迫了神经，影响到臀部的疼痛。针对这个情况，病人平时可以做一下五点式腰背肌锻炼，具体动作如下:

【五点式腰背肌锻炼】：仰卧位双膝弯曲，以头部、肩膀、双足当支点，尽量把腰腹部抬起，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。一天两次，早上起床之前和晚上睡觉之前都做这个弓腰的锻炼，每次做20-30下。

患者左膝影像报告

左膝的髌下韧带损伤和左膝关节的疼痛有直接的关系，这种情况有两种可能，一是直接受到外力强烈作用后产生损伤，二是膝关节长期反复屈伸而没有得到休息，长久积累导致的慢性损伤。

在没有外伤的情况下一般都是由于后者，目前可以先去医院或者药店买二种药：塞来昔布2盒1天两次，1次1粒；马栗种子提取物片1盒1天两次，1次2粒，先服用两周。治疗期间减少膝关节屈伸频次，少走路更不能做剧烈运动。

综合来看，总的治疗原则主要还是看这个病人在通过以上提到的正规保守治疗三个月到半年后，对症状有没有改善，如果症状改善了，那么就会不有偏瘫的可能，也不需要手术，这当然也是最好的结果。

如果没有改善，而且颈椎的问题还继续加重，有可能需要做手术。腰椎不一定需要手术，要看情况，而膝关节的问题基本上应该不用做手术。