在各种痴呆中，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）的发病率最高，临床表现为全面的认知功能衰退及各种精神行为症状，严重损害患者的日常生活能力和生活质量，是继心、脑血管疾病和癌症之后威胁老年人健康的“第四大*手”，AD的筛查在某种程度上更重要。

我们在上上期讲到的认知障碍量表中提到的记忆障碍自评量表（Alzheimer's disease-8，AD8）便能快速筛查AD。

记忆障碍自评量表

在过去几年中认知能力（记忆和思考）是否出现问题，受试者回答“是” 或“否” 。

1、判断力出现问题（如做决定困难、错误的财务决定、思考障碍）

2、兴趣减退、爱好改变、活动减少

3、不断重复同一件事（如总是问同一个问题，讲同一个故事说同一句话）

4、学习使用一些简单的日常工具或家用电器和器械有困难

5、记不清当前的月份或年份

6、处理复杂的个人经济事务有困难（忘了如何对账等）

7、记不住和别人的约定

8、日常记忆和思考能力出现问题

评分标准

结合自身情况回答表中问题，选择“是”得一分，选择“否”不得分

评分标准：0-1分：认知正常；2分以上：可能存在认知障碍，应尽快到门诊就诊。

使用指南

• AD8的问题可用于自检，也可由他人大声读给受试者听，也可在电话里询问受试者。
• 如果可能，AD8问卷最好由了解受试者的知情者来回答，如果没有合适的知情者，由患者自己来回答。
• 当知情者回答问卷时，需要特别向Ta说明的是评价受试者的变化。
• 当受试者回答问卷时，需要特别向Ta说明是评价自身能力的改变，不需要考虑病因。
• 如果念给受试者听，很重要的一点是医护人员要仔细地逐字逐句朗读，并强调变化是基于认知障碍（而非躯体障碍）。在每单项间需停顿1秒以上。
• 对变化发生的时机范围没有要求。
• 最终的分数是回答“是”的项目总数。

注意

需要注意的是，从以往的研究显示AD-8量表的高度敏感度表明可用它来确定哪类成年患者可从更加专业的评估及诊断中获益，但其本身不能作为诊断性测试。这种高敏感性和低特异性的方法通常适用于初步筛选试验。

参考文献：

[1] Hendry K, Green C, McShane R, Noel-Storr AH, Stott DJ, Anwer S, Sutton AJ, Burton JK, Quinn TJ. AD-8 for detection of dementia across a variety of healthcare settings. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. No.: CD011121. DOI: 10.1002/14651858.CD011121.pub2