嗨，大家好啊，又到了杏林张医生科普时间，躬耕中医临床，捍卫人民健康。

据统计，老年痴呆已成为继心、脑血管、癌症之后的第四大*手；我国60岁以上人口中有约3877万伴有轻度认知障碍。该病起病隐匿，病程缓慢不可逆，目前尚未发现特效药能够根治阿尔兹海默病，因此早发现、早诊断、早治疗对于延缓病程至关重要！接下来我们就看一看什么是老年痴呆？

1.记忆力衰退，近期记忆最先受累，时常记不起短期内发生的事，慢慢不能回忆以前的记忆。

2.完成日常事务困难，做事情经常颠三倒四，日常事务处理能力下降，不能做出计划，不能灵活调整计划。

3.语言表达能力障碍，词不达意，甚至经常胡言乱语，说的话无法正常理解。

4.丧失时间观念与方向感，不知道今天是哪年哪月哪日，方向感错乱，甚至会迷路走失。

5.精神异常及个性改变，行为怪异，时而出现幻觉，幻听等。个性改变，和以前判若两人。

6.情绪改变，性格往往从活泼好动变为郁郁寡欢，从闷闷不乐变为喋喋不休。

这里张医生提醒大家，如果出现上述症状，一定要去正规医院，早诊断早治疗，才能尽可能延缓病程进展。

《医林改错·脑髓说》所说“高年无记性者，脑髓渐空”，中医认为脑为髓海，主记忆认知等功能，脑功能的正常有赖于髓海的充实，因此年老体衰或久病脏腑亏虚，致精亏髓减，脑内髓海不充，脑神失养：均可导致痴呆的发生。中医认为老年痴呆的辩证分型有以下几种：

1.髓海不充型

此类患者通常还伴有头晕耳鸣、倦怠思卧、腰膝酸痛、无力，可用补天大造丸和补肾益髓汤加减：熟地黄，山茱萸，怀山药，紫河车粉 ， 龟板胶(烊化)，猪脊髓，五味子，骨碎补，川断，石菖蒲，广郁金，炙远志，川芎等中药以奏填精补肾，充髓养脑。

2.脾肾两虚型

此类患者除神情呆钝外，还通常伴有少言、少动、倦怠乏力、形寒 肢冷、面色苍白、 腰膝酸软、腹胀便溏或 五更泄泻、食欲不振或完谷不化、舌质 淡、舌体胖大、苔白或滑、脉沉细弱。方选金匮肾气丸与还少丹加减：熟附子，肉桂，熟地黄，山茱萸，怀山药，泽泻，丹皮， 茯苓，肉苁蓉，白术，干姜，益智仁，石菖蒲等以达补脾益肾，益气温阳之功。

3.痰浊阻窍型

伴有喃喃自语或言语颠倒，倦怠思卧、头身困重、脘闷腹胀、 痞满不适、口多痰涎、面白少华、纳谷不馨或不思饮食、舌质淡、苔白厚腻、脉沉滑或弦滑或濡滑。方用指迷汤与涤痰汤加减：人参 ，白术，茯苓，法半夏，枳实，胆南星，竹茹， 石菖蒲，广郁金， 远志， 生甘草， 浙贝母， 砂仁，川芎，僵蚕等，以奏健脾化痰，涤痰开窍之能。

4.瘀血阻窍型

出现善忘易惊、头痛胸闷、口于而不欲饮、肌肤甲错、唇暗少华、舌质紫暗或有瘀斑瘀点、苔薄白、脉弦细或细涩。方选通窍活血汤与桃红四物汤加减：桃仁，红花，当归，川芎，赤芍，枳 壳，丹参，怀牛膝，香附，石菖蒲，广郁金，远志，地龙达活血化瘀，通络开窍之功。

老年痴呆起病隐匿，病程较长，无根治的有效手段，所以早发现，早诊断，早治疗才是王道，中西医结合治疗可以收到不错的疗效。

好了，今天的中医科普就到这里了！欢迎大家点赞，评论，转发。关注我，添加您的私人中医师。