随着国家生育政策的开放，很多家庭更迫切的希望拥有健康的宝宝，但因为各种原因备孕过程并非一帆风顺，即使是受孕了也会遇到这样或那样的问题，近年来因先兆流产保胎的病人逐渐增多，我们大致整理了先兆流产保胎最常见的几个问题，希望对大家有所帮助。
什么情况下需要保胎？目前保胎主要是针对先兆流产的患者，那么何为先兆流产？
是指孕早期出现阴道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸胀痛，妇科检查宫口未开，无妊娠物排出等临床症状，子宫大小、胚胎发育与停经周数相符，血激素水平偏低，可以通过激素支持治疗继续妊娠的一类患者。
从哪些方面来评估保胎效果？一般来说我们需要根据以下几点进行综合的评估：停经天数、临床症状、血激素水平、B超检查情况是否相符，同时我们还要关注患者既往的月经史及不良妊娠史，以确定我们保胎治疗的时限。
若综合评估发现妊娠已不可避免的发展至难免流产，应果断及时进行相应处理。
为什么保胎了，还是会流产？早期流产的原因有很多，原则是针对病因，纠正能纠正的，补充能补充的，但不能盲目保胎。从某种程度上妊娠成功与否也是一种优胜劣汰的选择。
流产具体的原因有：
- 染色体异常：包括数量异常或结构异常；
- 母体因素：全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；
- 某些已知病原体感染；
- 孕妇严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产；
- 内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等；
- 免疫功能异常；
- 严重营养缺乏；
- 不良习惯：如吸烟、酗酒、饮用过多咖啡；
- 接触环境中的不良因素；
- 子宫缺陷：如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等；
- 创伤或情感刺激。
中西医治疗各有优势，应根据每个患者的具体情况而定，先兆流产属于中医“胎动不安”、“胎漏”、“妊娠腹痛”范畴，主要机理是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和症瘕伤胎等。
建议中西药结合治疗，临床应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，进行综合分析，指导治疗，治则以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法，辨证施治。
保胎期间对饮食有特别要求吗？很多患者保胎期间对饮食特别小心，实际上大可不必，注意好以下几点即可：不宜过于进补，不宜喝浓茶及咖啡，禁烟酒，不宜食用糖分较高食物，不宜菜肴过咸，不宜食用罐头腌制食品，不宜辛辣燥热之品，宜少量多餐，均衡饮食，多食蔬菜，适当补充维生素。
保胎期间还需要注意些什么？先兆流产期间以卧床休息为主，禁忌性生活；配合医生治疗，避免过于精神紧张、多与家人朋友交流获得精神安慰和支持；防寒保暖，预防感冒，避免劳累，禁用妊娠禁忌药物。
本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心（3楼生殖男科专区） 蒋平 副主任医师 整理发布。
作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院生殖中心。
