原创： 陈曦，首发于公众号：复旦大学附属妇产科医院

最近，关于保健品的热议方兴未艾，这不，前几天有朋友看完妇科病后，就非常神秘地问我，有没有什么推荐的“卵巢保健神药”？最好能吃了变年轻的，皮肤变好的，胸变大的……

我：……

今天，真的特别想和大家聊聊：保健品真的那么牛吗？有哪些保健品推荐？哪些不推荐？

保健品，其实很多时候是“保健食品”。

中国国家食品药品监督管理总局于2016年2月26日发布的《保健食品注册与备案管理办法》中有严格定义：保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

简而言之，保健品就是：一种食品，不具备像药物一样治疗疾病的能力。

当药店里的导购员告诉你，这个保健品可以治这个病那个病的，都不要信。

因为，如果真能治病，早就进入“国药准字”啦！

在卵巢功能不全及围绝经期专科门诊，来的朋友多半有卵巢功能下降的问题。因此，常常有人来问：“医生，你看看我这个保健品吃了对保护卵巢有用吗？”

1、燕窝

燕窝，又称燕菜。在我国自古代就是富贵人家的标配。现在很多女性也把燕窝看成“滋补神品”。

其实，干燕窝中的成分无外乎以下：50%的蛋白质、30%碳水化合物（也就是提供能量的糖类）还有10%的水分和极少量矿物质。这些成分都没什么稀奇的。

✔ 碳水化合物：和你日常吃饭获得的一模一样；

✔ 蛋白质：燕窝蛋白质质量远远不如鸡蛋的蛋白质。一般膳食蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质组成部分，营养价值越高。氨基酸组成最接近人体的是全鸡蛋，它的蛋白质利用效率最高。

对于其他的神奇功效，目前也没有研究证据证明，所以吃燕窝很多时候可能是聊以自慰。

也有人对我说：“医生，燕窝吃了每次乳房都涨涨的，我觉得自己皮肤也好了，人也年轻啦。”

那真的要当心了！因为，正常燕窝中应该不含有激素类成分，吃了也不会产生“乳房涨”的感觉。所以，这位朋友要不是自我意念太强大，或者就可能是买到“问题燕窝”，还是不要吃了为好。

2、花胶

鱼胶即鱼鳔，鱼鳔就是鱼的辅助呼吸器官的干制品，富胶质，故名鱼胶，也称鱼肚、花胶。

很多人认为，花胶是补充胶原蛋白的神品。为了让自己“满脸的胶原蛋白”，爱美女神们常常慷慨解囊，花胶天价新闻频现。

OK，鱼胶的主要成分确实是胶原蛋白。可是，吃进去的胶原蛋白就会精准变成我们脸上的“水嫩嫩”吗？

其实，吃进去的胶原蛋白经过消化，会和所有蛋白质一样被分解成氨基酸，然后被身体重新组装构建。至于被组装成什么部分，构建在哪里，我们是没有办法控制的。

用一句粗鲁的话说：吃下胶原蛋白后，我们唯一知道的它的行踪是一定会变成排泄物排出体外。其他一概不知。吃下去的胶原蛋白是不可能直接补充到我们的皮肤中的。

也有人说了：“好吧，就算不能直接补充到脸上，我吃的也是营养吧。”

其实，胶原蛋白也和燕窝一样，并非优质蛋白质。花大价钱吃它是“事倍功半”。还不如好好吃日常饮食有用。

3、雪蛤

所谓雪蛤，学名“东北林蛙”，是我国著名的经济蛙种，菜里面吃的实际是雌性林蛙的生殖器官。

相信很多人都知道木瓜炖雪蛤，这是一道有名的粤菜，据说可以滋补养颜，还有不少人把它当做术后恢复滋补的选择。

其实，雪蛤来源于蛙类的生殖器官，所以可能具备一定的养颜作用。

但是，如果你有子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺疾病等与激素相关的疾病，建议远离这种食物。因为额外摄入的类激素样物质，可能引起病变继续发展。

如果你什么病也没有，那就更加不推荐了。

其实我有一点困惑，一些朋友在更年期症状很重的情况下，即使是医生已经排除了禁忌症，可以使用激素补充治疗时，还是会下意识地拒绝治疗，理由都是“我怕得癌症”。

但实际上，激素补充治疗使用的药品激素都是天然来源的，且剂量很小，差不多只相当与年轻女性自身分泌量的十分之一，只要定期复查是很安全的。

而对同样是有激素效应的这些“滋补名菜”，大家却毫不设防。

1、补钙

根据2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议：

✔ 成人每日钙推荐摄入量为 800 mg；

✔ 50岁及以上人群每日钙推荐摄入量1000-1200mg。

但有数据显示：我国城乡居民膳食钙摄入量仅为391mg/天。即使是在经济比较发达的上海地区，人均钙摄入量也在700-900mg/天。

中国传统膳食的结构特点和相当一部分中国人“乳糖不耐受”，使得我们的钙摄入量不足。

所以，在无法保证食物中能够获取足够钙质的情况下，适当通过钙补充剂补钙是完全可以的。

当然，如果有高血钙和高尿钙以及结石病史的人，需要先到专业医师处进行评估。

2、补维生素D

我们知道，维生素D是可以通过充分日晒获得的。一般，如果每天能做到户外活动一小时，维生素D可能不一定需要额外补充。

但是，现在有很多朋友习惯涂上防晒霜出门，再加上冬日的寒冷、夏季的烈日以及有时的雾霾都是阻止我们户外活动的原因。

大家可以自行评估下自己是否符合不用额外补充的条件，酌情补充维生素D。

其实，我在门诊上还碰到过很多其他保健品，比如：蔓越莓、褪黑素、大豆异黄酮等。它们可能有一定的保健功效。但是，请记住，保健品是治不好病的。如果长期使用，很多还缺乏安全性的论证。

如果是患者，万不可擅自用保健品代替药物，耽误正规的治疗。

健康的人，与其花重金依赖保健品，还不如健康饮食、规律作息来得更实惠、更有效。

撰文｜陈曦

编辑｜张煊