痛风，不少人认为是吃出来的病；痛风患者在意吃的问题，要比其他疾病的患者多得多。虽然老刘一直强调，尿酸的产生只有不到1/5来自我们每日每餐的饮食，导致尿酸高的主要原因也不是在于我们每日的饮食，而大多数都是因为我们的肾脏排泄尿酸的能力出现故障；但是我们还是不能否认，饮食确实会成为诱发急性痛风性关节炎发作的原因。

这样说来是不是有些自相矛盾呢？其实也并非如此。老刘要告诉大家的是，痛风这种病确实可能会是吃出来的病，但吃出来的病并不一定能吃回去；如果可以做好饮食控制，那么哪怕无法让尿酸水平降到达标水平，但至少可以减少痛风性关节炎的发作频率。

容易发作痛风及高尿酸血症的患者常常具有的特征

有些人却执拗地想去通过饮食控制降尿酸，为此想了不少方法，比如完全不吃肉的一日三餐素食，又比如通过水果来降尿酸。尤为明显的一种说法就是，水果不会让尿酸升高，痛风患者可以不限量地吃；尤其是富含维生素C的水果，更能让尿酸降下来。

事实真的如此吗？老刘不会立即给出答案，不过水果中确实富含我们日常所需的维生素、矿物质、膳食纤维等营养素，从膳食平衡的角度来说，无论健康正常的人，还是高尿酸血症及痛风患者，每日都还是可以适量的吃一些水果。但是不是可以无限制地吃呢？在不考虑“肚皮”的情况下，我给出的答案还是“NO”。

痛风吃水果好处很多，但是也要适量吃

身为一名痛风科医生，我总是为阻止不了人们去相信一些偏方、秘方治疗痛风而感到懊恼；当然，我也理解有些患者坚持不了长期吃药降尿酸，或者害怕痛风药物长期使用带来的副作用而去选择简单、有效的疗法。

我不否认有些中医验方能够治疗痛风降尿酸，但是有时候我常常会被一些人问：

“刘医生，有些人说多吃车厘子能降尿酸？”

“刘医生，我听说多吃碱性水果能降尿酸？”

不少痛风患者觉得樱桃可以降尿酸

这个时候我真的有心无力。当不少痛风患者认为简单地通过食用某种水果就可以降尿酸时，他们常常忽略的一个事实就是：“水果的果糖含量其实也是非常高的！”

果糖能够引起高尿酸血症和痛风的原因，这几年才被风湿免疫科的专家们提到一个值得重视的高度。简单的总结就是，水果中的大量果糖可以加速尿酸合成，还可以通过增加胰岛素抵抗以及循环胰岛素水平，间接增加血尿酸水平。如果细细分析原因，主要包括以下几点：

• 果糖能促进嘌呤合成：水果中所含的果糖进入人体后，会转化为合成嘌呤的底物，促进嘌呤的合成，而嘌呤是生成尿酸的“原材料”，从而过多的果糖就会导致尿酸生成增多。
• 果糖能导致腺嘌呤核苷酸生成增加：水果中所含的果糖在肝脏磷酸化的过程中会消耗磷酸根，阻止ADP（腺嘌呤核苷二磷酸）再生为ATP（核苷三磷酸），让尿酸生成的另一种“原材料”——AMP（腺嘌呤核苷酸）生成增加。
• 果糖能导致尿酸排泄减少：水果中的果糖可以刺激长链脂肪酸的合成，导致高甘油三脂血症，从而引起机体对胰岛素的敏感性降低，形成高胰岛素血症，而胰岛素升高会促进尿酸的重吸收和减少尿酸的排泄。