62岁的王婆婆最近总感觉自己的胸口有点闷，原本引以为豪的记忆力也消退了不少。老人家有点难以释怀，在家门口的诊所询问了医生过后，医生发现她舌苔腻，舌质紫暗，结合她日常喜欢吃一些肥甘厚味和血管轻微堵塞的症状，判断张婆婆是典型的“痰瘀互结”症状。

这让王婆婆有点纳闷，只听说过“血瘀”，“痰湿”，这个“痰瘀互结”是怎么回事？

痰瘀互结的情况可以通过自测，观察面色和舌相，就能判断出自己是不是已经痰瘀互结。

·看面色

健康的人，面色红润，白里透红。而痰瘀互结之人，面色发暗，或者呈现黑黄色的状态，与正常白里透红的面色有很大差别。

·看舌头

健康人群，舌体淡红柔软，薄白苔,运动灵活。痰则有湿，舌面上会有一层厚腻的舌苔，同时，有瘀堵的舌下静脉会有青紫状。

如果以上症状中，两项都符合，那么你就可能是痰瘀互结型的体质了。

痰瘀互结的体质，很可怕吗？它到底会导致什么样的疾病呢？

张伯礼教授，主要从事心脑血管病研究 ，主持了中医药对冠心病二级预防的循证研究 ，并建立了相关的技术规范。

他从临床中捕捉到冠心病的中医证候特出现血瘀 、痰浊等标实证均有明显增加，且常表现为痰瘀互结证候。

张伯礼教授根据中医学“津血同源”理论，及痰来自津、瘀本于血的病理知识，提出了“痰瘀互生”的病因病机理论，认为痰可生瘀，瘀可生痰，痰是瘀的初期阶段，瘀是痰的进一步发展，痰与瘀是冠心病发生、发展、恶化的基本继发因素，痰瘀互生是“病重之源”。

津液成痰主要关系肺、脾、肾，涉及肝、心。“肺为贮痰之器”，“脾为生痰之源”，“肾为痰之本”，而“恶血必归于肝”，“瘀血不离乎心”，痰瘀互结，足以引起脏腑失调。

“经年宿病，病必在络”。病邪如果由表及里，津血互化失常，五脏六腑、周身四肢都得不到濡养，正气会亏虚，会导致病情更复杂。尤其在心脑血管疾病、糖尿病、结节、中风、高血脂症等代谢疾病中尤为突出。

冠心病：本虚标实、痰瘀相关

高血压：痰瘀互结，毒损心络

糖尿病：脾肾两虚，痰瘀互结

高血脂症：“浊脂”阻于脉道气血，痰瘀并生

当一个人体内既有痰湿又有瘀血的时候，这就意味着两种邪气在身体内“打架，很容易把心窍给“封闭”，当胸中的阳气遮挡得严严实实，这个时候，人就会感觉到胸闷，心慌，气短，还会有刺痛感，中医叫胸痹，西药即冠心病。

对于这种情况，中医有一个不错的小方子，就两味药：石菖蒲 丹参。

古人有一句话，叫“一味丹参饮，功同四物汤”，四物汤有着非常好的补血活血的功效，而一味丹参就能和四物汤相媲美。

丹参的活血之功，可把血脉里的一些瘀滞破开，《本草正义》里说，“丹参，专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞。”丹参既能把瘀滞疏通，又能把埋伏的阳火清解掉。

丹参不仅补血，还有活血之效。身体之所以有瘀血，正是因为心的动力不足，心脏的动力强大起来，体内的瘀血都会化开。而丹参连通带补，连补带通，将瘀血一并“疏通”，血脉流畅，自然体内就不会存在瘀积。

那么石菖蒲又有何用？如果体内有瘀血的同时又有痰湿，那么就需要用到此味药材化湿了。石菖蒲别名菖蒲,性辛、微温,入心肝、脾经。有开窍化痰、理气活血、散风祛湿的功效。《神农本草经》里关于石菖蒲的记载为“开心孔，补五脏，通九窍。”心孔就是心窍，心窍不通了，石菖蒲也能给它通开，而且是通中带补。

石菖蒲和丹参一起连用，一个化痰，一个化瘀，对于体内既有痰湿又有瘀血者，非常适合。若出现胸闷、胸痛、心绞痛等，在中医辨证后，医生告知属于痰瘀互结者，不妨把这两味药作为一个日常调养方。

参考资料：
[1] 《高度重视痰瘀互结，胸痹、脑梗死、猝死背后都是它！》.百草益寿.2021-01-09

[2] 《张伯礼治疗冠心病痰瘀互结证对药应用举隅》.中医杂志[J]. 2013年 6月第 54卷

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