直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，常常发生在中年以上的人身上。直肠癌的发生率和多种因素有关，如遗传、饮食习惯以及社会环境等，摄入太多动物脂肪和蛋白质、食物纤维摄入不足是诱发直肠癌的高危因素。早期直肠癌症状并不是很明显，随着癌细胞增长，患者可出现排便习惯发生改变以及下肢水肿等。每次拉完大便后需回头看看，若大便发生异常，需及时就医。

1、便血

粪便中带血是直肠癌的典型症状，但往往被人们误认为是痔疮。其实痔疮便血和直肠癌引起的便血有很大区别，前者是大便后滴血，后者是血液和粪便混合在一起。

2、排便次数增多

随着癌细胞增大，部分患者会出现便秘。也有一部分患者大便次数明显增多，因为癌细胞会反复刺激肠道，从而让人们有便意。但每次粪便排出量并不多，有时仅排出黏液或血液。

3、便秘

直肠中的癌细胞会越来越大，堵塞肠腔，导致便秘，易出现大便干结和排便困难。

4、排便习惯改变

直肠发生癌变时排便习惯会发生很大改变，排便变得没规律，有时一天拉很多次，有时好几天才能拉一次便。

1、肛门指诊

肛门指诊是诊断直肠癌简单有效又实惠的方法。触摸直肠四周肠壁，看看有没有触痛感和肿块，肠腔是否狭窄。一旦发现有肿物需进一步做检查，了解肿物的大小形状及性质，同时也要了解肿物的活动度、表面是否光滑以及生长位置。若肿物表面凹凸不平、有溃疡、向周围浸润和周围黏膜发生改变，这说明发生恶变。

2、结肠镜检查

做直肠指诊时没有触及到肿物，但手指套上有血迹或粪便潜血呈现阳性，需做乙状结肠镜检查，能直接看到病变的大体形态。

3、B超检查

直肠内有肿物时需做直肠腔内B超检查，能了解直肠肿物的浸润深度以及范围。

4、CT扫描

CT扫描能大致了解癌细胞向外浸润的程度，看看有没有向肝脏以及淋巴结转移，这对直肠癌复发诊断非常准确。

5、大便潜血试验

大便潜血试验没有特异性，不过高危人群需定期做大便潜血试验检查。若经过多次大便常规和凝血试验，发现有红细胞和脓细胞、隐血试验呈现阳性，需进一步做其他检查来确诊。

温馨提示

平时需调整好饮食，合理安排一日三餐，多吃含粗纤维和碳水化合物的食物，增加主食中粗杂粮的比例，不能吃得太精细，控制动物性脂肪摄入。平时多参加户外活动，通过运动能促进结肠蠕动，帮助粪便排出，降低患上直肠癌风险。积极治疗习惯性便秘，维持大便通畅，不然会让粪便长时间在大肠内停留，增加致癌物质吸收。积极治疗肠道疾病，如慢性炎症、各种息肉以及慢性痢疾等。

参考资料：

1、《直肠开始癌变，排便时会有四个信号，若你四个都有，提示该体检了 》，医学原创故事会，2020-07-24

2、《临床上直肠癌的诊断要点》，中医肿瘤专家李学， 2020-06-22