近日，#西安出血热#登上热搜榜榜首。紧接着，“西安的朋友别吃草莓了，大棚内有老鼠将病毒传播在草莓上，吃了会得出血热”、“吃草莓会得出血热”的消息在朋友圈疯传，引舆论热议，甚至恐慌。

出血热和草莓真的有关系吗？其背后真正传染源为何物？遭遇了出血热又该如何应对？

何为出血热

出血热，全名“流行性出血热”，也叫肾综合征出血热，是汉坦病毒引起的乙类传染性疾病。

据国内外不完全统计，有170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒，我国发现53种动物携带本病毒，主要是啮齿类，以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。

出血热病死率很高，被带出血热病毒的老鼠咬到、食用了这类老鼠爬过的食物和水、接触到它们的血液、尿液、粪便等，都有可能传染上出血热。

图片来源：中国疾病预防控制中心网站

目前引起我国肾综合征出血热的汉坦病毒主要有两种，即由野鼠携带的汉滩病毒型（Ⅰ型），以及由家鼠携带的汉城病毒型（Ⅱ型）。历来认为，陕西关中地区的肾综合征出血热主要由黑线姬鼠携带汉滩病毒引起，是我国I型汉滩病毒的重要疫区。

需要注意的是，黑线姬鼠的鼠背有条很明显的黑线，一般出没在郊县水源附近的田间、野地，带毒率较高；而城区出没的老鼠，也就是我们一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠，带毒率则较低。

吃草莓会得出血热吗

一般认为，人群对该病毒普遍易感，但感染后仅部分人发病，大部分呈隐性感染。其中，男性青壮年农民、工人因职业接触导致发病率高，儿童虽也易感，但发病者较少。此外，出血热患者患病后可获得持久免疫，很少有2次感染发病者。

可以放心的是，汉坦病毒在人与人之间的传播极为罕见，仅限于中国见不到的汉坦病毒安第斯毒株。因此，人不是传染源，人和人之间不会传染。

而针对“吃草莓和出血热二者有没有关系”，12月18日，有媒体记者采访相关专家以及西安市长安区农业农村局得知，吃草莓和出血热二者并没有关系。同时，西安市长安区农业部门已经开展了草莓专项风险监测，未发现农残超标现象。

西安交大一附院传染科副主任叶峰认为，出血热跟吃草莓没有关系。“出血热的传播途径可能是老鼠的排泄物，比如大小便等，当这些污染物污染到了一些物品，且物品没有经过清洗便被人接触，就有可能被感染。”

高发地区如何防控

自1950年至2020年底，我国出血热已累计报告168万例。近20年，我国的总体发病率明显下降，但部分地区疫情仍反复波动。陕西省的关中地区一直是这种疾病的高发区。

此外，江苏省也是出血热的老疫区，发病集中在连云港、盐城、宿迁、南京和常州等地。北部地区全年呈现夏季小高峰和秋冬大高峰的流行特征，南部地区则以夏季流行高峰为主。

在肾综合征出血热的高发地区，防鼠灭鼠是预防该病的主要措施。

叶峰表示：“出血热的预防首先就是不去接触老鼠，其次在打扫卫生时戴上口罩、勤洗手等，这些日常措施就可以避免。”

还需要小心被鼠类污染的食物和水，比如在有鼠类活动的大棚中，边摘边吃未经清洗的草莓，就有一定感染风险，清洗后就远远达不到传播所需要的病毒量和条件。

对于其他地区，远途而来的高发地区食物造成感染的几率很低，常规清洗（最好充分加热）即可。

出现以下症状需立即治疗

目前还没有针对汉坦病毒的特效药物，要避免严重后果，需早发现并及时就诊。

人们在接触病毒后，一般在1~2周后发病，最初症状与流行性感冒相似，发热是本病早期必有的症状。

发热同时还会伴有“三痛”和“三红”，即头痛、腰痛、眼眶痛，包括全身肌肉关节酸痛等；还会出现颜面、颈、胸部皮肤充血潮红，重者呈酒醉貌。

此外，显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。如发现以上症状，需及时就医，以防严重后果。