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张先生所在的部门四五十岁的人居多，经常聊到的话题与养生防病有关，前一段时间大家一起数脉搏看谁次数少，结果大多人都在六七十次，而张先生数了好多次都在八十多接近九十次，平常张先生看起来身体还不错，体检也没发现什么大问题，大家都说快就快点吧，不会有啥大问题，他也就没当回事。

真到前几天，张先生遇到了一位医生朋友，说起了这件事。

张先生：脉搏和心跳是一样的吗？脉搏八十多次正常吗？

医生：脉搏是指上臂桡动脉的搏动，是心脏有节律地收缩推动血流在血管中流动时对动脉血管产生的振动，所以脉搏和心跳（心率）是一致的，都是以每分钟搏动或跳动多少次来表示。平常大家会听到或看到，心率处于60-100次/分钟之内都是正常的，但是要知道这是一个平均值的范围，比如小婴儿的心率会超过100次/分钟，而运动员们可以更慢一点，所以大多数人的心率一般是在60-80次/分钟之间，如果超过了80次/分钟还是要找找原因的。

张先生：我体检没啥大问题，啥原因会导致心率比别人快？

医生：形象一点说，人体是一部非常精密的机器，每一项生理活动都有自己的调节管理机制。简单点说，心脏与全身血管的收缩与舒张是受交感神经支配的，交感神经越兴奋心脏与血管收缩的频率也就越快。

虽然生命不息心跳就不会停止，但是就像一个人的思想精神长期处于兴奋紧张状态中，迟早身体会出问题一样，心跳是依靠心肌细胞来完成的，血管的收缩也需要血管上肌肉等组织来实现，如果心率总是处于较高的水平，心脏和血管上的组织就可能会过度疲劳，与我们平常说的亚健康状态一样，身体各项指标可能都正常，也没有什么不舒服的感觉，却给发生健康问题埋下了隐患。

造成这种情况发生的原因很多，大多与不良生活方式有关，比如吸烟、过量饮酒、作息不规律经常熬夜、久坐不动缺乏运动、学习工作压力过大等等，如果发生在中老年人中，则应引起足够的重视。

张先生：有这这么严重吗？心率超过多少就算快？

医生：越来越多的临床实践和研究证实：心率的快慢与心血管疾病的发生、心血管意外发生风险密切相关，比如大于60岁的男性心率超过80次/分钟、女性超过90次/分钟，这种风险将增加1倍以上。可以这样简单地理解，心率超快，心脏和血管就会越累，就像让你一直加班工作得不到休息，到了一定程度你肯定会受不子一样。

张先生：那该怎么办呢？

医生：上面已经说到了，造成心率过快主要是生活方式不合理所致，所以首先要从改变不良生活习惯做起，尤其是多做运动并持之以恒非常重要，运动员比普通人心率会慢很多就是这个道理。

需要特别提醒的是：对于有高血压、糖尿病等的人，特别是已经发生了心脑血管病的人，对心率一定要进行严格控制，通常要求控制在60-65次/分钟，这项指标与控制血压、血糖一样重要，但却被很多人的忽视了。

因此，无论是谁，心率管理都是非常重要的，特别是中老年人如果经生活方式干预后心率仍然达不到控制要求，不能低于80次/分钟，建议及时小剂量服用降低交感神经兴奋的药物，将心率尽快降下来，对维护心血管的健康是有益处的。

张先生：可是如果经常运动，运动时心率不是会更快吗？

医生：运动时我们会感觉到有点累，但全身的肌肉等组织会越来越强壮，身体素质会越来越好。同样的道理，经常运动心脏和血管的功能会得到加强，心脏每一次收缩泵出的血液会更多，每搏输出量会增大，血管收缩的弹性会更强，给全身组织器官的供血供氧会更充足。所以，运动时心率的加快是暂时的，换来的却是安静状态下血液供应更充足，平常的静息心率反而会不断下降。这也就是很多人开始坚持锻炼后，心率比之前会越来越慢的原因。

张先生：是不是心率越慢越好呢？

医生：当然不是，有句话说物极必反，全身的血液循环需要心脏收缩来推动，如果心率过慢就可能造成供血不足，尤其是脑血管会因供不足而发生缺血性疾病，会有头晕、乏力、没精神等表现，甚至会因血流过慢而产生血栓梗塞血管，所以心率过低也需要干预治疗。

一般情况下，正常人将心率保持在60-80次/分钟为宜，过高或过低都需要查找原因及时干预，比如心率过快可以服用减慢心率的药物，而心率过低可以采取安装心脏起搏器等措施来提高心率，避免缺血性疾病甚至梗塞性疾病的发生。

总之，呼吸、血压和心跳是人体最基本的生命体征，既然是最基本的指标，平常就要多加关注，及时发现问题及早干预，特别是人到中老年机体进入明显的衰老和退化期，更应当引起足够的重视。

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