生长和发育包括从受精卵开始到形态和功能上完全成熟的成人期的全过程，生长和发育二者不能分割。

生长是指器官系统和整个身体大小的增长（量变）；发育是指细胞组织器官分化的完善和功能的成熟，表现为技能和复杂功能的增强（质变）。

生长发育分4个阶段：胎儿期、婴幼儿期、儿童期、青春期。

01

生长发育四个阶段特点及调控因素

婴幼儿生长的特点、调控因素

快速生长：生长的第1个高峰；

GV：第一年：25cm，1周岁75cm左右；

第二年：10cm，2周岁85cm左右；

调控因素：营养和生长激素；

营养均衡身高差距不会很明显。

儿童期生长的特点、调控因素

稳定生长：GV:5-7cm/年；

调控因素：生长激素和甲状腺激素；

如果年生长速率＜5cm/年，则会引起身材矮小；

避免早发育风险；

调控因素：营养和生长激素。

青春期生长的特点、调控因素

快速生长：生长的第2个高峰

男：8-10cm/年；

女：7-9cm/年；

调控因素：生长激素和性激素；

生长速率低于7厘米，没有生长突增，及早就医。

02

生长发育的一般规律

生长发育是一个连续的过程，但不是平稳均匀的。不同年龄阶段生长发育速度不同。

第1个生长高峰：身长和体重在生后第1年增长很快。

第2个生长高峰：进入青春期，出现身高和体重的快速增长。

不同年龄身体各部分长度比例不同：

婴儿头部高度占身高的1/4，成年后占1/8；

出生后胸围增大的速度大于头围增大，出现成人体形；

出生后1岁内，脊柱的生长快于四肢；

1岁后至青春期四肢的增长速度快于躯干，渐渐头小躯干粗，四肢长；

青春晚期脊柱的生长是躯干继续生长的主要原因。

03

影响儿童生长发育的因素

每个儿童有其自己的生长“轨道”，不会完全相同。在制定儿童生长发育的正常值时，往往是一个范围（身高P3-97之间属于正常范围），而不是一个绝对值。

遗传因素：

种族：种族不同身高不同，高加索人的平均身高高于中国人。

父母身高与子代身高具有密切相关性（r：0.7-0.8）。

父母近亲结婚影响子代。

外界环境改变染色体结构，影响子代。

营养因素：

孕期宫内营养不良影响胎儿的体格及神经系统发育。

出生后蛋白质-热量不足，影响体重、身高和智能发育。

营养过剩可致肥胖，从而影响生长和心理。

微量元素缺乏对身心发育的影响。

缺铁：注意力不集中、记忆力减退及性格改变。

缺锌：影响小儿智能。

缺碘：甲状腺功能低下，造成体格和神经心理发育落后。

教育因素：

早期母婴接触促进婴儿食欲、体重增加，同小儿今后良好的性格、情感密切相关。

母亲育儿的动力、能力与教育孩子的积极性与子女发育有明显关系。

父母良好的言行，对孩子心理过程的发育起到积极的影响。

疾病因素：

孕期疾病

风疹、带状疱疹、巨细胞病毒及弓形体感染（小于胎龄儿）。

糖尿病患者子代畸形的发生率比正常高出2～6倍。

患苯丙酮尿症而未经治疗，胎儿智能发育差。

甲亢孕妇的子代，小头畸形比正常高13倍。

围生期疾病

严重的产伤可致脑、脊髓、臂丛神经等损伤（脑部损伤，GHD）。

出生后疾病

胃肠道功能差、先心病、肾脏慢性疾病、垂体瘤、甲功低下等影响生长发育。