本文作者：黄洁莹同济大学附属第十人民医院口腔科护士长。 文章来源：上海市护理学会。
“牙疼不是病，疼起来真要命”，相信这是很多人智齿发炎疼痛时的切身体会，恨不得立刻拔掉，但等炎症缓解牙齿不疼时就完全丧失了拔牙的勇气。如此反复发炎、疼痛、消炎、拖延，陷入了恶性循环。智齿严重影响了人们的日常生活，那么到底该不该拔呢？
什么是智齿智齿是指口腔牙槽骨上最里面的第三磨牙，通常情况下有上、下、左、右对称的4颗牙，有的人少于4颗，有的人甚至没有。由于第三磨牙萌出时间较晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有智慧到来的象征，又是口腔内所有牙齿中最靠近喉咙的牙齿，俗称“尽根牙”、“智慧牙”。
现代医学认为，人类祖先需要撕咬粗硬的食物，因此拥有非常发达的颌骨，智齿能帮助他们咀嚼更多粗糙的食物。
随着人类的进化，食物越来越精细，牙槽骨的逐渐退化，使颌骨缺乏足够的空间容纳所有恒牙，智齿缺乏生长空间。这类无法萌出至正常咬合位置的智齿称为阻生齿，即阻碍生长的智齿。常见阻生智齿的类型：
最先遭殃的是其局促的居所——牙龈，表现的症状包括牙龈红肿、胀痛，甚至流脓。严重时伴面部肿胀，张口受限。
接着倒霉的是其隔壁邻居——第二磨牙，表现的症状包括牙齿酸痛、牙神经痛、夜间痛，严重时也会伴有面部肿胀。
没有对颌智齿的话，还会伸长，祸害对颌的牙龈。
以上症状可能单独存在，也可能合并存在。
智齿该不该拔除当下颌第三磨牙处在以下情况时可考虑保留。
正位萌出达邻牙平面，并与对牙建立正常咬合关系的智齿，可考虑保留。
下颌其他磨牙因病损无法保留时（通常是第二磨牙），阻生智齿的条件符合做修复基牙，可考虑保留。
完全埋伏骨内，与邻牙牙周无相通、无压迫神经、无引起疼痛的智齿，可暂时保留。
由于下颌阻生智齿常引起局部感染、邻牙损害、颞下颌关节紊乱病等，通常情况下牙医会对有症状或引起病变的阻生智齿主张拔除，或建议预防性拔除下颌阻生智齿，主要包括以下情况。
下颌阻生齿反复引起的冠周炎者 当阻生齿部分萌出时，阻生齿的面常为软组织覆盖，形成盲袋，成为细菌滋生的良好场所。如不拔除阻生齿，冠周炎会反复发作。
