支架手术是冠心病治疗的最常见、最有效的方式之一。 但是，很多人给心脏支架打上了“暴利”的标签。一方面是因为支架滥用、乱收回扣的现象层出不穷，另一方面是因为支架价格比较高，甚至被称为“最暴利的商品”。下面，让我们详细认识心脏支架。

心脏支架呈细长网状，是空心的圆柱体，体积非常小，直径是2-4毫米。心脏支架经过了多代更迭，主要有裸金属支架、药物涂层支架和生物可降解支架。

裸金属支架是第一代支架，再狭窄概率高；生物可降解支架是最新一代的支架，尚未在临床广泛应用，所以临床上主要用的是药物洗脱支架。药物洗脱支架就是在裸金属支架表层涂上微量药物，这些药物会在体内慢慢适当，抑制血管内膜增生，降低血管再狭窄概率。

心脏支架的材料也有很多种，如不锈钢、镍钛合金、钴铬合金、可溶性金属镁和生物可降解聚合物，目前主流的材料是镍钛合金和钴铬合金，镍钛合金是一种形状记忆合金，可塑性强；钴铬合金质地轻，对机体刺激性小。

当冠状动脉出现严重狭窄时，会导致心脏供血不足，造成心肌缺血缺氧，进而出现心肌细胞坏死。如果不及时把血管打通的话，患者随时可能丧命。心脏支架可以扩张堵塞的血管，“*出一条血路”，让心肌恢复血液供应，缓解心绞痛等症状，挽救患者的生命。

最应该放心脏支架的是心梗病人，这类病人的血管已经严重狭窄，需要及时放入心脏支架来打通血管，恢复血液流通；有些急性冠脉综合征病人的血管狭窄不是很严重，但是存在不稳定斑块，随时可能破裂诱发血栓，也需要放入支架；血管狭窄在75%-85%的心绞痛病人，需要接受心脏支架手术；血管狭窄超过90%的病人，需要放入支架打通血管。总之，心脏支架是救命的“武器”。

心脏支架的确不便宜，一个国产支架均价在8000-12000元左右，一个进口支架的均价在15000-20000元左右。对于普通家庭的患者来说，这的确不是小数额。而且这还只是支架的费用，再加上导丝、导管、指引导丝、球囊、造影剂、医院设备费、医生手术费、住院费等等，做心脏支架手术需要花费几万元。救命的心脏支架为什么那么贵？主要有以下这些原因：

1. 研发成本高

我们先来举个例子。一粒小小的药片成本只要5美分，为什么要卖500美元？因为研发第一粒药片的成本是50亿美元。同样的道理，研发支架的成本也是高昂的。大家可能有所不知，医疗器械和药物的研发周期长达十几年，在这期间，要耗费大量的人力、物力和财力，所以企业需要通过后期的销售环节来收回成本，进而获得利润。

2. 上市时间短

一般来说，不管是药物还是医疗器械，在刚上市的时候价格较高，随着时间的延长，价格会逐渐降低。就拿阿司匹林来说，它已经有百年的历史，现在已经成为心脑血管领域的基础药物，效果显著，但是价格很便宜，可以说是物美价廉。心脏支架最早出现在20世纪80年代，上市时间不足40年，而目前临床上常用的药物洗脱支架，只有十几年的历史，所以价格较高。我们可以把它理解为知识付费，不仅是医疗行业，其他行业也广泛存在这种情况。

3. 流通环节多

据悉，美国的医疗用品采取的是直销模式，从生产厂家直接到医院，中间省去了很多环节，也省掉了加价。但是我国采取的是代理模式，供应链层级较多，每个环节都需要加价来获取利润，结果必然导致医院终端价格高。中国价格协会曾经分析，支架等高端医疗器械价格昂贵，中间环节尤其多，从出厂或是进口至医院，最后应用到患者身上，平均加价2-3倍，其中支架是2.28倍。

尽管心脏支架不便宜，但是对于需要做手术的患者来说，一定不要拒绝，否则将会得不偿失，省下的是钱，丢掉的是命。