作为一名妇幼医院的门诊药师，经常会被问及孩子发热的相关问题，特别是月龄小的宝宝发热，药品说明书中并未提及相对应月龄的用法用量，家长遇到这样的情况就不知道怎么办了，今天就来谈谈这个话题。

1.什么时候需要用退热药

是否用药应以孩子的舒适度为标准。通常推荐孩子体温超过38.5摄氏度时可以使用退热药，但这只是一个人为设定的数字，如果孩子虽然体温超过38.5度，但精神状态良好，且没有任何不舒服的表现，也可以暂时不用药。如果孩子因为发热而不舒服，即使体温不到38.5度，也可以吃退热药。

2. 儿童可以用哪些退热药?

对乙酰氨基酚、布洛芬是最常用也是相对比较安全的两种退热药。

（1）对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚建议用法：适用于3月龄以上儿童

常用剂量为10至15mg/kg体重，每4-6个小时口服一次。为了避免潜在的药物不良反应，美国儿科学会建议使用最高剂量不能超过连续3天，常规用药每日不超过4次，总剂量不超过65-75mg/kg体重。

若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次。使用前请摇匀。

（2）布洛芬

布洛芬建议用量,：适用于6月以上儿童

常用剂量为每次口服5至10mg/kg体重，每6至8小时一次，每日可给予的最高总剂量是40mg/kg体重。

需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次，5-10mg/kg/次。或参照年龄、体重剂量表,用滴管取量。

若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

布洛芬和对乙酰氨基酚的具体用法用量请参照药品说明书，研究表明，虽然两药交替或联合使用，退热效果比较好，但并不会增加儿童舒适度，反而会增加给药剂量错误的可能性，降低用药安全性，不建议两种退热药交替或联合使用，如果患儿太小或者体温较高还需要及时就医。