根据国际癌症研究机构发布的最新《2020全球癌症报告》中数据显示，肺癌新发病例数为220万，而乳腺癌为226万。肺癌“一哥”的位置，正式被乳腺癌所取代。目前，乳腺癌成为了全球第一大癌症。

乳腺癌的发病率不仅呈逐渐上升之趋势，还有发病年龄早，病期相对较晚的特点。而且病期拖得越晚，其治疗效果也就越差，也越容易复发。

根据目前的研究数据显示，罹患乳腺癌的人群的五年生存率在不断地提升，从1975年的百分之七十五上升到了2017年的百分之九十。虽然五年生存率上升，但乳腺癌仍有百分之三十的复发率，而且患者复发时，常伴有远处转移的情况，从而影响其预后。

影响乳腺癌复发的因素有许多，其中大多与3个原因有关。

首先是手术治疗无法彻底清除病灶或癌细胞。目前治疗乳腺癌的方式主要是手术、放疗和化疗，虽然治疗手段成熟，但仍有部分乳腺癌细胞由于已向周边部位或淋巴结浸润，又或者随着血液转移至身体的其他部位，所以影像学检查无法发现，也无法依靠手术完全清除。

其次是疾病恶性程度的影响。当乳腺癌肿瘤细胞的恶性程度越高，治疗上的难度也会越大，患者预后也不理想。

最后就是患者自身免疫力低下。在治疗乳腺癌期间，化疗、放疗或会对身体造成一定的负面影响，会造成部分患者的免疫功能下降，增加清除残存癌细胞的难度，从而为乳腺癌复发埋下风险。

而一项出自丹麦奥胡斯大学，长达32年的研究发现：在乳腺癌患者初次诊断时，若肿瘤直径＞20mm、淋巴结受累数目≥4、雌激素受体阳性肿瘤的情况，与诊断后10-25年的晚期乳腺癌累积发病率以及复发风险增加有关。

除此之外，乳腺癌患者术后的身体恢复情况、心理状态，也会影响癌症的复发率。

乳腺癌的复发其实有迹可循，当身体出现以下4个症状时，患者们就得提高警惕了：

1.乳房出现不明肿块

当乳腺的外上部出现不明原因的形态差异较大的肿块，且形状不规则，质地比较硬的时候，就得提高警惕了。

2.乳房疼痛

在早期复发时，乳腺癌患者可通过触摸的方式，发现乳房上存在蚕豆般大小的肿块。另外，也有部分患者会感受到乳房出现轻微疼痛的症状。

3.癌细胞出现肺部转移

当乳腺癌患者出现肺部转移的情况时，大多会出现咳嗽、胸闷气短、咳血痰的症状。乳腺癌患者可在术后定期进行检查，以排除这种情况。

4.癌细胞出现骨转移

乳腺癌出现骨转移的患者，大多会出现局部疼痛、病理性骨折、神经压迫的症状。

乳腺癌一旦复发，其治疗难度将会大大增加。根据临床数据显示，当乳腺癌发生肺转移，患者五年生存率只有20%；乳腺癌骨转移的患者的五年生存率是16%；而肝转移的乳腺癌患者的五年生存率几乎为0。

因此，懂得如何预防乳腺癌复发显得尤为重要！

一篇刊登在权威医学期刊《癌症》上，来自哈佛大学的研究显示：乳腺癌患者饮用较多的含糖量饮料或会增加乳腺癌特异性死亡和全因死亡的风险。

在这项研究中，研究人员共调查了8863名年龄小于50岁的I-III期的乳腺癌患者。并对她们进行每4年一次的随访，在长达12年的随访期间，共有1050名患者因乳腺癌而死亡。

在这些死亡人员当中，对比于不喝含糖饮料的患者，每周喝1-3瓶含糖饮料的乳腺癌患者，其特异性死亡风险增加31%、全因死亡风险增加21%。而每周饮用含糖饮料超过3瓶的乳腺癌患者，其特异性死亡风险增加35%，全因死亡风险增加28%。

而另一篇发表在《英国癌症杂志》上，来自相同作者的哈佛论文研究结果显示，在幸存的乳腺癌患者当中，饮用较多的咖啡或茶，与较长的生存期相关。

此项研究对8900名年龄小于50岁的I-III期的乳腺癌患者进行了长达12年的调查，其中结果显示：与不喝咖啡的患者相比较，每天喝2-3杯咖啡的乳腺癌患者，其全因死亡风险会降低24%，特异性死亡风险会有下降17%。而与不喝茶的患者相比，每天喝2-3杯茶的乳腺癌患者，其全因死亡风险会降低15%，特异性死亡风险会下降17%。

对于上述的研究结果，研究人员解释道，较高的含糖饮料饮用量可能增加血糖水平，促进患者的胰岛素分泌。研究显示，在非糖尿病乳腺癌患者中，高胰岛素可能会导致患者病情恶化。

而咖啡和茶之所以能降低乳腺癌患者的死亡风险，或与其中的咖啡因、酚类化合物等物质有关，这些物质在实验室研究中被发现有助于控制癌细胞生长。不过，仍需要进一步的研究来了解咖啡或茶作用机制中的细节。

然而，由于上述研究都属于观察性，研究存在一定的局限性，并不能完全确定咖啡和茶与乳腺癌患者死亡风险降低有关。

因此，想更好地预防乳腺癌复发，不能光靠喝茶和咖啡，还应该做好生活护理，保持良好的生活习惯和良好的情绪，提高自身免疫力的同时还要以良好的心态对抗疾病。另外注重规范随诊，每3-6个月可进行一次检查；密切观察自身状况，如若发现异常情况，应立即就医进行详细检查。

总的来说，预防乳腺癌复发并不是一件容易的事，希望癌友们都能够坚定自己抗癌的信心，用行动为自己打开长期生存的大门。当然，家人们也要给予患者们一定的支持和鼓励，陪伴他们一起走下去！

参考资料：

[1]Pedersen RN, Esen BÖ, Mellemkjær L, et al. The Incidence of Breast Cancer Recurrence 10-32 Years after Primary Diagnosis. J Natl Cancer Inst. 2021 Nov 8:djab202. doi: 10.1093/jnci/djab202. Epub ahead of print. PMID: 34747484.

[2]《多措并举提升乳腺癌生存率》.健康时报.2021-3-7

[3]《女性乳腺癌患者将达250万，八成女性了解不足》.健康时报.2020-10-17

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