“医生，我感觉最近身体很虚，可以吃点六味地黄丸吗？”

今天在门诊坐诊，一位年轻小伙来找我看病，要求我给他开六味地黄丸吃。相信每位男性朋友都听说过这个药，这主要还是得益于其广告做得响，而且又不是处方药，所以很多中年男性感觉自己身体力不从心时就觉得是不是肾虚了？会自己去药店买来吃。其实我国的传统医学是非常讲究“辩证的”，肾虚也有阴虚和阳虚之分，今天我就以此为主题来为大家做一篇科普讲解。

六味地黄丸是由《金匮》肾气丸原方减去附子、桂枝，并 以熟地黄易干地黄而成，药量比例不变。从本方方义分析来看，方中重用熟地黄为君，滋补肾阴，填精补髓，为补肾滋阴之上品。由于肾主人体一身之阴，故重用之以直接补肾。臣以山萸肉补益肝肾，敛肝涩精，因为肝肾同源，精血相生，故补肝即以补肾；以怀山药补脾益肾，补中兼涩，是因后天充养先天，故补脾即所以补肾。三药并用，均可直接补肾，且有肝脾肾三阴并补之功。但补肝补脾仅是手段，补肾才是目的。

很多人以为肾虚就吃六味地黄丸，其实六味地黄丸只能用于治疗肾阴虚，肾阳虚是不能用六味地黄丸。也有人把它当作降糖药，用于防治糖尿病；一些家长用六味地黄丸为孩子治疗“个子矮”、“发育慢”。所以大家不要迷信广告，把六味地黄丸当作“保健品”是错误的。

上面我也给大家谈到，六味地黄丸的功用主要为滋补肝肾，临床主治肝肾阴虚所致腰膝酸软、头目眩晕、耳聋耳鸣、盗汗遗精或口燥咽干等症。然而现实却是，很多中年男性惰于运动，营养过剩，体形偏胖。中医认为：肥人多湿，湿则困脾。因此，体型偏胖的人是不可随便用六味地黄丸“进补”。

并不是所有男性都适合服用六味地黄丸，这一定要在医师的指导下，根据不同的病情，决定用药与用量。如果是患了糖尿病，一定要找专科医生设计治疗方案，不可长期服六味地黄丸自疗，以免延误病情。像小儿滥服六味地黄丸，还会影响孩子的正常发育，甚至造成儿童发育过快及性早熟等。

在很多人的观念里，认为中成药或者中药没有副作用，所以很青睐于用这类药物，其实就拿六味地黄丸举例，它也有副作用。从方剂中可以看出，六味地黄丸具有三阴同补(补肾阴、补 肝阴、补脾阴)的作用，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝。肾同补，山药能健脾益肾。

所以可以明确地告诉大家，六味地黄丸不适用阳虚者。盲目服用六味地黄 丸，就会增加六味地黄丸的副作用。那么肾阳虚的人一般有什么表现呢？个人经验是这类人多面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬。这类人如果久服、过服，容易滞脾碍胃，脾胃失和则影响食欲；脾受湿困容易致脾虚泄泻。如果是体质较好或湿热较重的人，服用后还会严重上火，加重内热，进而影响消化功能。

六味地黄丸有非常严格的适应证，只适于阴虚有热之人。各位男性朋友请注意，此药无半点壮阳之力，(肾、脾)阳虚之人绝对忌用；肝火过旺之人服此药犹如火中添柴，亦 不适宜。平常体质的人，不寒不热，想用此药补一补也未尝不可，那就需在空腹饥饿时或口干欲饮时再吃此药，最易吸收且有益无弊。建议用此药一定要对症下药，最好是找个中医师先看看，切勿盲目滥用，以免顾此失彼。

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