大家好，我是妇产科医生吴丹华，很开心加入到“医知袋鼠”（i1zdaishu）的科普医生团队，与大家分享科普知识。

准妈妈到了孕晚期，往往会变得更加紧张，不知道孩子什么时候会降生。有很多孕妈以为，孕晚期肚子疼，就表示出现宫缩，就意味着要生产了。但其实宫缩分为“真”和“假”两种，只有出现真宫缩，才是准妈妈临产的征兆。

那么真宫缩应该是什么感觉？该如何辨别真、假宫缩呢?

真宫缩是什么感觉？

真正临产时的宫缩，刚开始往往并不强烈，除了肚子发紧、变硬，还有点像是来姨妈时的肚子疼，有的人是先出现在腹部，有的人会先腰疼。随后这种疼痛会慢慢加强，间隔也越来越短。

经过一段时间后，宫缩会变得规律，5-6分钟一次，一次大概持续半分钟左右。子宫收缩时的疼痛会像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散，有腰酸和排便感。

一般来说，第一胎妈妈从规律宫缩开始，要经历10-12小时的宫缩，才能达到宫口开全，进入下一产程，这是孕妈妈要经受宫缩疼痛最漫长的阶段。如果是已经生过宝宝，二胎、三胎的妈妈，时间就会短一些，大部分需要6-8个小时。

随着产程的进展，宫缩会越来越频繁，越来越剧烈，等到子宫口全部打开，在产床上分娩的时候，甚至一两分钟就有一次这样的宫缩，疼痛强度也会越来越强，这种状态一般要1~2小时，直到胎儿娩出。

真&假宫缩，如何分辨？

在孕晚期这段时间，准妈妈们还可能会遇到“假宫缩”。与真宫缩相比，假宫缩有这么几个特点：

①持续时间短：宫缩疼痛部位通常只在肚子前方，休息片刻后，甚至换一下体位后，宫缩都会停止，腹痛消失；真宫缩时先从腰背部或肚子前方开始，休息后也不见缓解，而且越来越频繁。

②强度弱：宫缩程度不如真分娩剧烈，通常比较弱，也就是微微有些腹痛。开始是肚子均匀的变硬，期间可能有腰酸、小腹下坠的感觉，之后慢慢恢复到软软的状态；而真宫缩强度稳定、逐步增加。

③不规律：假宫缩的间隔不会越来越小；真宫缩有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，持续时间也越来越长。

所以孕妈如果在孕晚期出现腹痛，不要着急去医院，先留心观察一下是不是假宫缩，以免造成不必要的奔波。

假宫缩并不是坏事，只是孕晚期的一种正常生理现象，不需要太紧张。当出现假宫缩时，准妈妈只需要保持平卧，放松心情，用口深呼吸后稍稍屏气，放松腹部，然后长呼气，这样等待假宫缩结束即可。但是如果频繁出现假宫缩，并且有明显的腹痛、阴道流血等现象，就要及时到医院就诊，以免胎儿发生意外。

如何减轻假宫缩、避免早产？

孕晚期，准妈妈要劳逸结合、避免疲劳，注意以下几个方面，能够缓解假宫缩出现的频率：

①不要长距离步行、搬重物：到了孕晚期，光是胎儿和附属物的重量就已经给妈妈造成很大的负担，如果提、拿重物会导致腹部用力，或者步行比较长的路程，很容易引起宫缩。

②劳逸结合：感到疲倦时，尽快躺下休息一会，并保持安静，能避免过度疲劳引起假宫缩。

③不要有压力，保持良好的心情：精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现假宫缩。

作者吴丹华，广西妇幼保健院妇产科主任医师，医知袋鼠科普医生成员，擅长孕期营养、妊娠期糖尿病管理、孕期体重管理、高危妊娠的管理等。

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