昨天我们提到宝宝拉肚子时如果发生了脱水，必要时需要及时到医院就诊。那么，可能有朋友会问我，什么是脱水？怎么判断宝宝发生了脱水？

今天我们就一起聊一下脱水的事情。

一、什么是脱水？

脱水是指水分摄入不足或者丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。

好像比较绕口，那么，我们换种说法：

1.如果一个孩子每天需要1000ml的液体摄入量，但是，现在只能给予200ml的液体量，这种情况，就会导致孩子的液体摄入量不足，继而出现脱水的现象；

2.如果一个孩子每天需要1000ml的液体摄入量，我们也给予足够的液体量，但是，此时孩子出现了呕吐、腹泻等症状，导致液体量异常丢失，此时就属于水分丢失过多，继而出现脱水的现象。

二、宝宝脱水时有哪些表现？

宝宝在发生脱水时丢失的不光是水分，同时丢失的还有钾、钠等电解质，因此，在宝宝发生脱水时，还会出现电解质紊乱和酸碱平衡紊乱的表现。

三、如何判断宝宝脱水程度？

在临床上我们根据体液丢失的百分比，同时根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况、小便量等临床表现，将脱水分为轻度脱水（体液丢失量为30-50ml/kg）、中度脱水（体液丢失量为50-100ml/kg）、重度脱水（体液丢失量为100-120ml/kg）。

四、如何判断宝宝发生了脱水？

一般来说轻至中度脱水，宝宝大多有以下表现：

1.精神状态比平时差，没平时那么活泼，也没有平时那么爱玩了；

2.小便次数和小便量有所减少（一般情况下，婴儿每天至少需要使用6片尿不湿）；

3.可以发现宝宝出现了嘴唇干燥、皮肤平时干燥，皮肤的弹性比之前差；

4.也可以发现宝宝在哭闹的时候眼泪比平时少；

5.婴幼儿前囟门没有闭合，此时可以出现轻微的凹陷；

6.眼窝也可以出现轻微的凹陷；

7.呼吸比平时深或者快，心率也可能增快。

而重度脱水时，宝宝的临床表现就比较严严重了，大多有以下表现：

1.宝宝的精神状态非常差，表现得十分烦躁或者非常疲倦；

2.小便量明显减少，甚至可能几个小时或者十几个小时没有小便；

3.双眼窝深度凹陷；

4.宝宝可能出现哭闹时无力，或者哭闹时没有眼泪流出；

5.手脚冰凉，可能出现花纹样的皮肤；

6.皮肤弹性降低；

7.脉搏明显减弱，呼吸明显深和快（费力的呼吸）。

五、宝宝发生脱水时要怎么办？

理论上，宝宝拉肚子时，如果没有发生脱水或者为轻中度脱水，此时，可以正常饮食、喝口服补液盐就可以纠正脱水，但是如果此时宝宝无法接受口服补液盐或者频繁的呕吐，这种情况就不能完全通过服用口服补液盐来纠正脱水了。当然，如果评估宝宝脱水程度为重度，此时需要及时的静脉补液治疗了。