孩子发烧,难受的是孩子,担心的就是大人,老人家会过于紧张,爸爸妈妈也因此压力山大。其实发烧并不是那么可怕,只要你有足够强大的内心和充分的自信再加上一点点科学知识就能够应付。孩子的身体也不是你想的那么脆弱。
什么是发烧?
发烧其实是每个孩子在成长过程中都会遇到的问题。它往往是人体遭遇病菌侵袭后,免疫系统抵抗感染所产生的一种健康反应。因为体温升高不利于有害病菌在体内继续存活,所以适度发烧是有益的。
引起发烧的常见情况包括:呼吸道感染、流感、耳部感染、扁桃体炎、尿路感染以及其他常见的儿童疾病,例如水痘、百日咳等。
一部分孩子在接种疫苗后也可能出现1-2天的低烧。出牙可能使体温小幅升高,但不会超过37.8°C,因此不视为发烧。
珠江医院儿科主任李宏说孩子比大人更容易发烧,为什么?是因为他们的免疫系统比成人活跃得多,他们正处于迅速生长期,小身体每分每秒都在发生着巨大的变化,这些变化一部分就可能表现为发烧。
如何准确测量体温
天气热、穿太多、运动、太阳下暴晒、洗热水澡等也会升高体温。如果测量体温前有以上情况,应该先休息15~30分钟后再测量。
孩子发烧时,摸起来较热,但需要用体温计来确定孩子是不是真的发烧。不推荐使用水银体温计,一旦破损,有暴露于水银的风险;也不推荐贴额头的测温条,因为读数不准确。
若只有水银体温计可使用,则注意每次使用前都甩到35°C以下;电子式则要归零。
(图片来源:网络)
体温测量的方法有以下几种:
- 对婴儿来说,最准确的测量方法是用体温计从肛门测量直肠温度。测量时可以让宝宝趴在大人的大腿上,体温计用凡士林润滑后,插入肛门1.3~2.5厘米,注意固定姿势,即使孩子哭闹,测量过程中也不能松开体温计。
- 较大的儿童(5岁以上),可测口腔温度,即把温度计放在舌头下双唇紧闭测量。孩子如果刚吃过东西或喝过水,需要等30分钟再测。
- 腋温、耳温和前额温度是比较常用的测量方法,但准确度有所下降。测量腋温前要注意将腋下汗水搽干后再量;耳温的测量有一定困难,必须把耳道拉直测量,不适合半岁以下婴儿。耳温测量的准确度会受测量方法和耳内垢物影响,会有0.2-0.6度的误差;额头式体温计的使用最简单,从孩子前额轻轻扫过就可测量,睡着时也可以使用,但测额温容易受外界温度影响。
- 颞动脉温度计测量体温得到的误差相对最小,也非常方便测量,是肛温测量以外,第二准确的测量方法。
(颞动脉温度计测量体温)
不同的体温计有不同的使用方法,注意掌握正确的方法确保读数准确。
如果体温测量超过以下温度就认为孩子发烧了:
- 肛温、耳温或额温高于38°C
- 口温高于37.5°C
- 腋温高于37.2°C
结合UpToDate临床顾问以及英国NHS的建议,有以下情况应立即送孩子就医:
不满三个月的婴儿:
- 体温(肛温)达到38°C,无论孩子看上去情况怎么样都应该马上去看医生,注意不能在没有医生的指导下服用退烧药。
三个月到三岁的婴幼儿(以下任意一种情况):
- 体温(肛温)达38.9°C;
- 体温(肛温)达到38°C,并持续三天;
- 表现出病态,如哭闹不安、无法摄入液体、食欲降低、困倦无力、嗜睡等症状
任何年龄的孩子(以下任意一种情况):
- 体温(肛温)达到40°C;
- 连续一周以上反复发烧(即使每次只持续几小时);
- 发烧同时伴有皮疹;
- 出现了热惊厥(大约5%的半岁至6岁儿童在体温迅速升高过程中会出现惊厥或癫痫,也就是热惊厥。一般预后良好,不会对脑部造成伤害);
- 无精打采或烦躁、反复呕吐、有严重的头痛或肚子痛,或其他症状造成孩子感觉非常不适。