一．简介

二氧化碳结合力(Carbon Dioxide Combining Power，CO2CP)是在厌氧条件下取静脉血分离血浆再与正常人的肺泡气(pCO25.32kpa, pO213.3kpa)平衡后的血浆CO2含量。也就是说CO2CP是指在隔绝空气的条件下，将病人血浆用正常人的肺泡气，即血样品经肺泡气饱和后测得的CO2含量，在一定程度上代表血浆中碳酸氢盐的水平，即碱储量，其正常值为22~28mmol/L。

二．影响因素

表示来自碳酸氢盐与碳酸的CO2的总量，受代谢性与呼吸性两个因素的影响。CO2CP与标准碳酸盐（SB）的作用相似，它只反映HCO3中的CO2含量，亦即结合状态的CO2量。 结果的高低代表了人体内HCO3储备量的多少，亦即反映了代谢性酸碱平衡情况。如果用滴定法测定。其值即包括结合状态HCO3中的CO2，也包括溶于血浆中的CO2，故此值与TCO2很近似 。

二氧化碳结合力测定基本代表血液中碱储备量。碱储备是血中最主要缓冲剂。碱储备的增加既可能是呼吸性酸中毒的代偿，也可能是代谢性碱中毒的直接后果。相反，碱储备减少，可能是代谢性酸中毒，或是呼吸性碱中毒的代偿。故CO2CP代表呼吸和代谢二者综合的结果。在呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒时。仅借CO2CP说明呼吸衰竭则不够全面。碱储备需要通过肾脏来调节 ，但作用迟缓。在急性呼吸衰竭时, CO2急剧潴留,碱储备的增加，落后于碳酸增加速度，CO2CP就偏低。

三．参考范围

此外服过量酸性药物（如水杨酸钠等），亦可致二氧化碳结合力降低。代谢性酸中毒的轻重，根据二氧化碳结合力降低程度分为：

轻度酸中毒：22.45～17.96mmol/L；

中度酸中毒：17.96～13.47mmol/L；

重度酸中毒：<13.47mmol/L；

预后极严重：<6.74mmol/L。

四．临床意义

降低：见于代谢性酸中毒(如由糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、肾功能不全、剧烈腹泻、肠瘘、大面积烧伤等引起);呼吸性碱中毒(如由脑炎、脑膜炎、脑出血、癔症、哮喘病、感染性休克、流行性出血热等引起)。

升高：见于呼吸性酸中毒(如由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘持续状持续状态、支气管扩张、广泛性肺纤维化、肺实变、吗啡中毒等引起);代谢性碱中毒(如由急性胃炎、幽门梗阻、妊娠呕吐、肾上腺皮质功能亢进、低钾、服用碱性药物过多、服用地塞米松类药物过多等引起)。

五．检查过程

使用洁净试管空腹抽取病人静脉血，血样离心，分离成血浆成分和血细胞成分，取上层清夜，在隔绝空气的条件下，再与正常人的肺泡气平衡，然后再用滴定的方法检测出二氧化碳的具体含量。