“月经出不来” 在中文中的意思大概有这么几个，我试图来解答一下。

第一种情况就是在月经前阴道有少量出血，持续几天之后才突然增多，开始正常的月经来潮。对于这种经前阴道点滴状出血的情况，多数是黄体分泌不足，导致子宫内膜的不规则点滴状出血。这种情况需要到医院检查，请妇科医生证实后予以相应的治疗。可以通过基础体温测定来判断排卵日期，还可以在月经第23天左右测量体内的孕激素水平，以及测量子宫内膜厚度来进行判断。如果诊断成立的话，应该在月经周期的下半段，补充孕激素或者孕激素类药物。也有少数情况是子宫肌瘤等良性疾病所致。需要行超声检查予以诊断。

第二种情况就是到了该来月经的时候，月经总是迟迟不潮，视为月经推迟，甚至每次都需要吃药后才来月经。其实，每个人都有自己的月经周期，假如每次月经来潮的时间都推迟一样的时间（月经周期正常，但不止28天），也属于正常。但如果每次月经来潮时间都不一样，应该算月经不规则。有时候推迟10天，有时推迟半个月等。这种情况下，如果影响到了*（如久治不孕），也是应该检查女性内分泌功能的。一般是在月经来潮的第2-5天查性激素，了解体内激素的基本状况；其次是在月经第9-13天这段时间，每隔一天监测一下卵泡发育，看有无排卵。对于周期很长的人，还要相应的延长观察时间。同时监测子宫内膜厚度，看子宫内膜的发育与月经周期是否同步。有时候月经几个月都不来。这种情况下可以随时查性激素，了解性激素分泌情况，必要时还需要查甲状腺功能等其它器官的功能。

第三种情况就是月经出不来，伴有严重的痛经。这种情况多见于子宫畸形、宫颈黏连等导致的经血倒流，也可以是残角子宫内的经血倒流所致。对于这种因子宫畸形、损伤所引起的异常，需要超声检查，必要时采用宫、腹腔镜联合检查才能确诊和治疗。限于篇幅，就不再这里展开了。

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