放暑假了，今天医院来了一位漂亮的妈妈带着6岁的孩子来做包皮手术。一番检查后，外科提交了手术申请，我们麻醉科及时地去做术前访视。
当谈到麻醉方式时，这位妈妈极力反对全身麻醉，问及原因，竟然是“全麻过后真的人傻了一半，这是她闺蜜亲身经历的”。
全麻真的有这个副作用吗？
咱们就一起来聊聊这个大家最关心的问题！
首先来聊一下麻醉的起源：麻醉最早可追溯到人类历史最古老的石器时代，应用砭石、骨针或竹针来镇痛治病。后汉名医华佗（141-203）用酒冲服麻沸散，全身麻醉后进行剖腹产手术。上世纪80年代以后麻醉学的特点是突出麻醉监测与麻醉安全问题。正是因为有了麻醉的不断进步，外科手术才得以在手术台上从容不迫地进行手术操作，病人才得以平稳度过手术最危险的阶段。
其次那就是聊一下什么是全麻？
全麻是全身麻醉的简称，指麻醉药物.经呼吸道吸入、静脉或者肌肉注射进入体内，保证患者在手术的时候不痛、不动。在目前的临床医学上，全身麻醉中使用的药物（如麻醉性镇痛药、镇静药等）都是直接作用于中枢神经系统的，并不是作用于大脑或者是其他器官，并且全身麻醉的药物在手术过后，会被人体的肝脏、肾脏排出体外，一旦麻醉药物被排出体外之后，它在我们人体的作用也会随之消除。所以全麻本身对身体的作用是暂时的、可逆的、可恢复的。
经过多年的临床实践，我们根据不同的人群也总结了一些经验：对于婴幼儿，有研究提示3岁以下的小儿经历过3次以上的每次超过3小时的全身麻醉，小儿术后学习能力可能受影响。但是对于一些短小手术如疝气、包皮过长等，配合一个简短的全身麻醉，对小孩的脑发育影响是微乎其微的；对于身强力壮的中青年偶尔的一次全身麻醉基本没什么影响，药物代谢后就全部恢复正常了，根本不用担心全麻会使我们变傻；对于年龄特别大的，手术麻醉后很容易出现精神症状。这些“傻样”主要还是由于手术及疾病本身的打击造成，“全麻使他们变傻”这个锅我们目前还没有科学依据来背。
最后来聊一下漂亮妈妈闺蜜的经历，闺蜜前段时间全麻下做了剖宫产手术，出院后总是感觉自己记忆力下降、脑子不灵光了，做事效率也低了。其实这些都是育儿太忙、太累生活方式改变造成的。可以肯定地说和全麻没关系！
作者：卫辉市妇幼保健院麻醉科主任 张海玲
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