昨天的文章，我分享了中医对于妇科带下病这一常见病多发病的临床诊断标准和症候分型判断。

今天，在北大医学女博士美丽说原创美文第191期文章中，我将解读来自于黑龙江中医药大学岳长礼教授在长期的临床经验实践中筛选出的针对宫颈糜烂的有效方剂宫保散治疗湿热下注型带下病的临床研究。

带下病是妇科疾病领域的常见病和多发病，突出表现为患病女性带下的量、色、质、味的异常，伴有全身或局部症状；根据疾病症状和病理表现，相当于西医领域的各类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的私处分泌物增多的疾病。

带下过多的病因主要以湿邪为患，特别是湿热之邪更为多见。主要病机为肝、肾、脾功能失调，湿邪留于体内，伤及任带二脉，使任脉失约，带脉不固导致的。而调摄不当，脾虚生湿，湿蕴化热或因肝郁化热，肝气乘脾，湿热之毒下侵，伤及任带二脉，导致带下增多，气血瘀滞，血瘀肉腐，从而可以形成宫颈糜烂。

湿热下注型带下量多带下病，可治以清热燥湿，佐以解毒*虫。

参照昨天文章中的带下病诊断标准：

带下量多 , 绵绵不绝；

量虽不多，但色黄或清稀如水，气腥秽或恶臭；

须与输卵管和子宫体、颈的恶性肿瘤相鉴别。

湿热下注型：

主症：带下量多，色黄或绿，粘稠，气秽或臭；

次症：腰腹坠胀，小便短赤，或私处瘙痒，接触性出血；舌脉舌质红，苔黄腻，脉弦滑数 。中医症候诊断主症必备，次症具有一项并参照舌诊即可判断。

为了验证黑龙江中医药大学岳长礼教授治疗带下增多、宫颈糜烂的临床疗效，来自黑龙江中医药的丁琳亭在其导师冯晓玲教授的指导下，选取了带下增多并宫颈糜烂的女性患者80名，随机分为中药组和传统组各40名，中药组采取宫保散治疗，宫保散组方由雄黄、硼砂、苦参 、蛇床子、冰片、紫草等组成，宫保散具有清热解毒、祛湿*虫的功效。传统组采取爱宝疗栓剂进行治疗。

宫保散制备方法：除冰片外，上述中药置于干燥箱内干燥90分钟，再超微打粉，装入磨口瓶密封保存，使用前取一部分放在消毒柜消毒半个小时。

治疗方法：

中药组：经停后2~3天，开始局部用药，首先清洗干净私处，用棉球擦洗干净分泌物后将宫保散均匀地敷涂在糜烂面，再用适量棉球蘸取少许药粉塞入，第二天去除，每天一次，连续治疗12天为一疗程，治疗两个疗程。

传统组：其他同中药组，用爱宝疗栓剂替换宫保散，隔日一粒，连续治疗六次为一疗程，同样治疗两个疗程。

治疗结果：

综合疗效比较：

中药组：治愈9名，显效13名，有效13名，无效5名。

传统组组：治愈2名，显效7名，有效20名，无效11名。

从综合疗效上看，宫保散的疗效显著好于爱宝疗栓剂。

宫颈糜烂疗效比较：

中药组：治愈16名，显效10名，有效11名，无效3名。

传统组组：治愈10名，显效4名，有效18名，无效8名。

从宫颈糜烂疗效上看，宫保散的疗效显著好于爱宝疗栓剂。

中医症候的疗效比较：

中药组：治愈9名，显效17名，有效13名，无效1名。

传统组组：治愈2名，显效9名，有效23名，无效6名。

从中医症候疗效上看，宫保散的疗效显著好于爱宝疗栓剂。

从上面的治疗结果看出，无论是综合疗效、宫颈糜烂的改善和中医症候的疗效上，宫保散都明显好于爱宝疗栓剂。

宫保散，是根据中医理论及多年临床运用组方，疗效确切。

方中蛇床子作为君药，具有*虫止痒、燥湿的功效。

苦参，作为臣药，具有清热燥湿、*虫利尿的功效；

紫草，同作为臣药，具有凉血活血、解毒透疹的功效；

硼砂，作为佐药，具有清热厚德苑的功效；

冰片，同作为佐药，具有清热解毒、防腐生肌的功效；

雄黄，作为使药，具有解毒、*虫的功效。

全方共凑，清热解毒、祛湿*虫功效，主要药理机制为*菌、抗病毒、抗肿瘤，是治疗慢性宫颈炎、带下病简便而有效的验方。

明天内容开始，将介绍中医用宫保散治疗湿热下注型带下增多并宫颈糜烂的治疗，敬请期待。

本文参考（侵删）：2011年6月黑龙江中医药大学丁琳亭硕士论文《宫保散治疗带下病（湿热下注型）的临床研究》。

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