拿什么拯救你，

我的痘痘肌？

痘痘的自述

大家好，我是“痤疮”，也就是俗称的“痘痘，青春痘”，是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病。

虽然大家都非常嫌弃我，但其实我是一种特别常见的皮肤病。

各年龄段人群都有可能会和我见面，其中我更喜欢青少年~

想知道我是怎么产生的吗？想知道痘痘肌有哪些注意事项吗？想知道怎么和我说再见吗？快来看看医生的科普吧~

本期科普嘉宾

马英

复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师，副教授，硕士生导师，中国中西医结合学会皮肤科分会青年副主任委员，上海市医学会激光分会青年副主任委员，上海市医学会美容美学分会青年副主任委员。

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我是怎么产生的？

我的出生发展主要与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管上皮的异常角化、痤疮丙酸杆菌定殖、炎症和免疫反应等诸多因素密切相关。

遇见我通常是因为皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。

进入青春期后，雄激素特别是睾酮的水平快速升高。睾酮在皮肤中经5-ɑ还原酶的作用转化为二氢睾酮这种活性雄激素，后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。活性雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。

粉刺的形成始于毛囊漏斗部的扩张，这种扩张继发于异常角化的角质形成细胞，导致毛囊口的堵塞。随着大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。粉刺分白头粉刺和黑头粉刺，是寻常痘痘特有的特征。

痤疮丙酸杆菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者是导致炎性痘痘的主要因素。

除上述因素外，机体的免疫功能等也会导致我们的相遇，特别是在一些特殊类型的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮，免疫反应起着重要的作用。

痘痘的分级

当然，我也是有分等级的哦，根据等级来制定治疗方案。

寻常性痤疮IGA量表评分