脑梗塞、脑出血、脑肿瘤……这些脑子里的“骇人”病灶，在上海市同仁医院神经外科主任李心远的手中，被一件件改善、消除。

来到同仁医院神经外科就诊时，32岁的殷博（化名）剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐。经过检查发现，患者的脑子中有一个桃子大的脓肿。

“这个病人两周前吃过钉螺，钉螺中的寄生虫卵在肝脏中没有*掉，随着血流飘到脑子里，虫卵发育后，导致脑坏死，形成脑脓肿。”李心远主任介绍。

接着，李心远为该患者进行手术，取出了脑中病灶。不久后，患者康复出院。

关于“脑部”的手术，除了这种罕见的病例，李心远主任同样“拿手”的还有脑梗塞、脑肿瘤、脑出血以及颅神经类疾病手术。凭借他的高超医术，来同仁医院就诊的各类脑部疾病患者的致死、致残率有了显著降低。

“脑出血常见病因是微动脉瘤或者微血管瘤，对于这些患者，我们开展动脉瘤夹闭手术。”李心远主任一边讲，一边在手边的纸上画出动脑血管动脉瘤的简单示意图，“通过脑血管造影，我们找到破裂的动脉瘤，然后通过微创手术夹闭动脉瘤，控制住出血。”

仅去年一年，同仁医院便开展动脉瘤夹闭手术89例，患者救治率达到90%以上。

陈阿婆今年84岁，在来同仁医院神经外科就诊前的13年中，陈阿婆每天都生活在三叉神经痛带给她的梦魇中。

“无论吃饭、讲话还是刷牙，我的左脸都会像被电击过一样痛，真的是生不如死。”说到这里，陈阿婆依旧心有余悸。

“这位患者的病因是由于三叉神经椎动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉缠绕和压迫，致使神经变形，导致神经痛。”李心远介绍着陈阿婆三叉神经痛的原因，“我们通过微血管减压手术，相互压迫的神经、血管分离开来，使患者最终康复。”

除了三叉神经痛，同仁医院神经外科通过微血管减压手术还可以治疗颅神经疾病、面部肌肉痉挛、面瘫、顽固性眩晕以及顽固性耳鸣等疾病。

“神经外科手术好比要把一个虫子从苹果中取出来，同时还要保证苹果的完好。虫子就是病灶，而苹果就是大脑，这就要求医生有在显微镜下把头发丝打结松开的技术，又要有一心不乱的心理素质。”李心远这样形容一个神经外科医生应具备的素质。

如今，在李心远的带领下，同仁医院神经外科去年开展例脑梗塞疏通术超过500例，并大大降低了后遗症的产生；一年为超过100位脑肿瘤患者进行手术，其中有80%的患者来自全国各地。

“‘救脑救心，服务长宁’一直是我们科室的宗旨，用我们的双手，为更多的患者解除病痛，提高他们的生命质量，始终都是我们为之奋斗的目标。”李心远说。

李心远

上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科主任，上海交通大学医学博士、主任医师、硕士生导师，上海交大颅神经疾病诊治中心核心专家。

20年专注于三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、顽固性眩晕和脑鸣等颅神经疾病的微创治疗，治愈病例超过3千例。

擅长微创治疗垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤，对各种复杂脑动脉瘤夹闭手术有着丰富的经验。

专家门诊时间：每周一、每周三上午

照片由同仁医院提供

文字：赵 立

编辑：高 琴