室性心律失常

一、室性期前收缩

（一）、定义：是一种最常见的心律失常，指房室束分叉以下部位过早发生使心室肌除极的心搏。

（二）、病因：

正常人和各种心脏病人均可发生，常见于冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂者；药物中毒、电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等亦可诱发。

（三）、临床表现

1、病人是否有症状或症状的轻重与期前收缩的频发程度不一定直接相关；

2、可有心悸、失重感、漏跳感；

3、听诊：室早后第二心音减弱，仅能听到第一心音，其后出现较长的停歇；

4、 桡动脉搏动减弱或消失。

（四）、心电图特征

ECG特征：

（1）、P波消失；

（2）、提前发生QRS波群；

（3）、QRS波群宽大（＞0.12秒）、畸形（T波与主波方向相反）；

（4）、完全性代偿间歇；

（5）、二联律：每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。

（6）、三联律：每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩。

（7）、成对室性期前收缩：连续发生两个室性期前收缩。

（8）、RonT现象：室性期前收缩的R波落在前一个QRS-T波群的T波上。