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精神分裂症是一种由多种因素所致的精神障碍性疾病，发病原因不仅与患者的生物环境有关，而且与社会因素、患者的心理状况有关，主要的症状表现有被害妄想、幻听、夸大妄想等，造成患者出现思维、情感和行为异常，发生自残或伤害他人的情况，给家属的日常护理带来了很大的困难。很多患者都是采用抗精神病药物或者电休克治疗，症状得到了有效的缓解或者消除，但是也有一部分患者在面诊的时候症状还是很明显，患者涂某就是其中之一。

2017年，患者首先出现睡眠障碍，后变得敏感多疑，怀疑别人都注视着他和他的家人，认为有人背后议论他、想要害他，当时未作特殊处理。2018年起争执更为明显，怀疑班级里的女生都喜欢他，怀疑父亲是同性恋喜欢他，自言自语、自笑，说话内容不着边际，兴奋话多、夸大挥霍，与父亲敌对，打骂父亲，对家人漠不关心，不愿与人接触及交流，当时诊断为“精神分裂症”，住院给予奥氮平等药物治疗，患者病情改善后出院。出院后不规律服药病情复发，又住院治疗2次，服用过多种抗精神症状药物，症状控制欠佳。更加雪上加霜的是，因过度担忧儿子的病情，患者的母亲也同样患上了精神疾病。

就在全家为孩子的病情揪心时，患者的父亲经病友介绍，将患者带至我科面诊，接触后发现患者的行为思维异常，性格孤僻懒散、偏执，有自*的想法，病症表现明显，建议行脑立体定向手术治疗，经一周多的术前评估及检查，患者顺利完成手术。术后，患者的生命体征平稳、情绪稳定，眨眼睛等躯体症状得到改善，术前的幻觉妄想、暴力冲动、怪异行为等精神症状消失，医生查房时正在安静地看书。谈及术后孩子的变化，患者的母亲直言孩子病好了，她的压力也减轻了。

像涂某这样的患者临床上称之为难治性精神疾病，即无论是西药治疗、中药治疗、心理治疗、康复治疗还是物理治疗都无法改善症状，病情始终反复发作的精神分裂症、焦虑症、抑郁症、强迫症、双相情感障碍、躁狂症等。如果这些精神疾病的患者超过了18周岁以上、经过了长期系统的药物但效果不佳、病史在3年以上，建议考虑手术治疗。 由于难治性精神疾病的巨大危害性，神经外科的医生们早在一百多年前就开始寻求采用手术的方法进行治疗。

随着CT、MRI、PET、DSA、DTI等高清晰影像技术及计算机技术的发展，上海市东方医院功能神经科在总结无数前人经验的基础上，采用全新的第五代脑立体定向下神经调控术治疗难治性精神疾病。该方法综合应用高场强磁共振、微电极导向技术、神经导航仪等高新医学仪器、技术，使靶点定位更加精确细化，成为现在治疗难治性精神病的首选，手术能够对难治性精神病产生良好的效果，跟踪数据显示，已经接受该手术治疗的近万例患者中，症状得到显著改善的高达95%以上，帮助患者消除症状、恢复正常的情感认知，减轻家属的看护压力，逐步回归家庭和社会生活。

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