编审专家：

张宏伟 首都医科大学附属北京佑安医院 感染中心 主任医师

2019冠状病毒病（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）疫情期间，有关专家屡次提出警惕“超级传播者”的出现，超级传播者究竟是什么含义，我们为什么要警惕超级传播者呢？

什么是“超级传播者”？

超级传播者的定义是短时间内传染10人以上的传染病患者。如严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)等，受感染的多为患者的家属、医务工作者或其他密切接触者。针对SARS的研究发现，老年人以及基础性疾病患者，容易感染SARS，且更容易成为超级传播者，但其中的超级传播机制尚未明确。

评价疾病的传染力时，会用到一个专业概念——基本传染数（basic reproduction number，R0）。R0代表传染病的传播潜力，在流行病学中指没有外力介入的情况下，如果所有人都没有免疫力，一个发生某种传染病感染者会把疾病传染给多少人的平均值。也就是说，R0的数字越大，代表同一个患者平均能传播更多的人，疫情越难控制。

通过对香港和新加坡的SARS疫情分析，研究人员认为SARS的R0为2.7～3，这个数据是研究无外力介入情况下的传播力。通过积极有效的SARS疫情防控措施，实际上每位患者的平均传染人数低于此数据。但并非每一位SARS患者会具有相同的传播力，有的患者可能并未传染他人，也有患者导致十几人甚至几十人感染，后者就是超级传播者，例如广东一位SARS患者先后传染了130余人。

1月30日《新英格兰医学杂志》发表的流行病学研究显示，2019冠状病毒病的基本再生数估计为2.2，疫情防控严峻。

目前2019冠状病毒病不能排除超级传播者已出现的情况，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山屡次强调要警惕超级传播者。

为什么要关注超级传播者？

已经发生感染的患者，有一部分传染力弱，没有继续向他人传播2019冠状病毒病，另外一部分具有较强甚至很强的传染力，他们可以大大加快病毒传播的速度，或者扩大疾病的地理分布，导致更多地域爆发疫情。

高度连通的现代社会给超级传播现象的出现创造了条件，超级传播者的可怕之处，不仅仅在于一人传给多人，也在于被超级传播者传染的人，可以迅速将疾病传染给下一代。一个超级传播者很可能迅速将传播给多人，这些人在14天的潜伏期内又可以继续将疾病传播下去，出现20%的感染者创造出80%感染数量的局面，造成疫情防控难度大大增加。

因此做好2019冠状病毒病的疫情防控，需要在做好防护措施同时警惕超级感染者出现，以防疫情在其他城市爆发。

参考文献

1.蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学:上册.第2版.北京:中国协和医科大学出版社,2011.

2.Wei-jie Guan, Zheng-yi Ni, Yu Hu,et al.Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China.Medrxiv.doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974

3.http://www.termonline.cn/list.htm?k=超级传播者