第一颗乳牙的掉落，迎来了孩子一生中第一次也是唯一的一次换牙，这一时期被称为“乳恒牙替换期”。这个时期一般就是从5～6岁开始的。

换牙这件事，说它大吧，其实一切也都在生活中的一点一滴中自然地进行着；说它小吧，它却关乎着将伴随孩子一生的这28~32颗牙齿，关乎着孩子的饮食、相貌、健康乃至心情。尤其是刚刚开始换牙的时候，孩子和父母还都会有很多的担心和疑问。轻松、科学地进入并度过换牙期，让孩子拥有一副健康的牙齿。

已经松动的小牙

乳牙逐个脱落的时间有一定的规律，但每颗牙掉落的时间长短并不是固定的。它取决于恒牙胚的位置、发育情况和乳牙牙根的吸收程度。如果这颗晃动的牙齿不是由外力的碰撞造成，已经到了该替换的时间，一般不需要人为的时常摇动，因为乳牙根的吸收是间断性的，乳牙可以时而松动，时而稳固，如果恒牙胚尚未发育好，距离萌出的位置还比较远，人为加速乳牙的脱落，反而不好，而且自己摇动牙齿的力度也不好掌握，所以顺其自然比较好，等待牙齿正常脱落和替换。如果乳牙已经特别松动，影响吃东西，可以找医生将牙齿拔除，以免刺激牙龈，引起牙龈发炎。

乳牙已经掉了很久，恒牙却长不出来

事实上，正常的乳牙能够促进颌骨的发育、保持恒牙萌出位置、引导恒牙萌出的作用。如果乳牙由于龋病或外伤等原因过早脱落，而恒牙胚尚未发育好因此无法萌出，孩子习惯了用牙床嚼东西，牙床因而变得厚壮，也容易阻碍恒牙的萌出。乳尖牙和乳磨牙过早脱落，邻牙向缺隙处移位，恒尖牙和恒磨牙的萌出间隙不够，也会造成萌出困难。另外，如果孩子有全身性疾病或遗传性疾病等，也可以引起牙齿萌出困难，这需要进行全面的检查才能做出诊断。

恒牙长时间不萌出，家长必须予以足够的重视。找出原因，及时处理，必要时可能需要做开窗手术助萌。如果有乳牙早脱的情形，家长也最好带孩子去医院检查一下，乳磨牙过早缺失，需要戴缺隙保持器，保持间隙。

恒牙长不齐，需要及早做矫正

造成牙齿长不齐的原因有很多，主要可以分为两大类：一方面是先天因素。比如遗传因素，从人类进化的角度看，由于人类的生活和饮食习惯的改变食物由生食变熟食，由粗糙变细软，咀嚼器官的功能性刺激减弱，咀嚼器官总体呈现退化的趋势，颌骨退化的速度快于牙齿，所以在现代人类中牙齿排列拥挤不齐的情况比较普遍。从个体发育的角度看，孩子的面形和牙齿排列常常与父亲或母亲非常相似。还有牙齿数目发育的异常、先天多生牙和缺失牙等，都可能引起牙齿拥挤错位。

另一方面就是后天因素。全身性因素有内分泌紊乱，营养不良等。乳恒牙过早缺失或迟迟不脱落、不萌出。各种口腔不良习惯，如吮指、咬物、咬唇、吐舌、口呼吸、夜磨牙、偏侧咀嚼等，都可能导致牙齿排列异常。

很多时候是多种因素都存在，遗传所致的畸形目前除了用矫正器矫正之外尚无好的方法预防，但是有一些先天因素及很多后天因素导致的牙齿排列异常，是可以通过定期检查，及早发现，及时处理而避免或减轻的。如多生牙的及时拔除，不良习惯的尽早纠正，过早缺失牙的缺隙保持等。