有个美好的词叫“小鹿乱撞”，用来形容年轻人见到心仪对象时的心情，心脏就像一头莽撞的小鹿，怦怦乱跳，多么青涩美好的爱情啊！

但上了年纪的你，可千万要祈祷这只“小鹿”别来。

因为这时候的心脏怦怦乱跳，可不是什么心动的爱情了，而是房颤、早搏、心悸……等一系列心脏问题在向你招手。

房颤（心房颤动）是成年人最常见的心律失常之一，是指心房收缩和舒张失去正常的节奏，发生快速无序的小幅颤动，使心房泵血功能恶化或丧失，并会引起心室率不齐。

80岁以上人10%都有此问题。有其他心脏病的患者，例如心力衰竭的，有半数人有房颤。出现房颤时，常会出现以下症状： 胸痛；气短；心悸；全身乏力；体液潴留；眩晕。

房颤的危害很多：

（1）导致脑卒中（中风）

正常情况下，人的心跳频率是60～100次/分，且各部分心肌按顺序收缩，确保血流按照“右心房→右心室→肺部→左心房→左心室”的方向流动。

当某些因素使心房跳动频率达到350～600次/分，且心脏内各部分肌肉就不能按顺序收缩，使得心脏内的血流无法保持单一方向，而是像乱流一样来来回回，这就使血液淤积在心脏，急剧增加血栓的形成风险。

这可导致中风、心力衰竭，如不及时治疗，会大大增加死亡风险。

（2）导致肾功能衰竭

慢性肾脏病是现代医学中的一个常见且重要的合并症，它和房颤在老年人中发生率极高。这两种疾病彼此相互影响，且会互相加重另一方的危险程度。慢性肾脏病和房颤如果同时存在，患者会加重中风、心脏不良后果和死亡的风险。

另一方面，由于并发症和慢性病存在很大的重叠，慢性肾脏病和房颤通常发生在具有复杂并发症的老年人身上，进一步加重了危险性。

（3）导致痴呆

三高是导致房颤的最主要因素，而房颤可引起血液循环异常，妨碍脑部供血、加速脑组织退化，使得患老年痴呆的风险骤增。

痴呆是脑部病变引起的一种认知障碍或智力障碍，它会严重影响患者的行动能力和生活质量。65岁以上人中有8%患有痴呆症，且这个比例在逐年上升。在80岁以上年龄人群中，更有50%患有某种形式的痴呆。

2010年的一项研究显示，房颤患者的痴呆风险高达63%-73%，只不过痴呆的类型不同，严重程度不同。70岁以下的患者，有房颤史的患阿尔茨海默症的风险要比正常人高出130%。

两者之所以呈现出如此同步发作的规律，在于房颤引起的血液循环异常，会影响脑部供血，加速脑组织退化。例如房颤发作时，血液蓄积在心脏，循环不畅，可使脑供血不足。房颤产生的微小血栓会堵塞脑部血管，使得部分脑组织因供血不足而加速退化。

（1）工作压力大的人

长时间工作带来的影响可能不仅仅是筋疲力尽，还可能增加房颤的风险。

来自英国伦敦大学流行病与公共卫生系的研究团队，发表了一项研究，证明了与标准时间工作人群相比，长时间工作的人群，房颤风险明显增加。

（2）“三高”患者

房颤和“三高”患者存在很多共同的风险因素：

• 年龄大；
• 糖尿病；
• 肾脏疾病；
• 动脉粥样硬化；
• 心力衰竭；
• 不爱活动；
• 肥胖；
• 睡眠呼吸暂停；
• 喝酒；
• 高血压；
• 遗传因素。

这些因素都容易诱发心律失常，导致房颤发生。

如果尚未出现过房颤或痴呆病史、迹象，需要立即开始采取措施。血压、血糖、血脂控制得越好，风险就越低。你需要按医嘱服药，坚持每天锻炼、保证充足睡眠，减轻心理压力，控制体重，多吃水果和蔬菜。

如果您已经有房颤史，需要在医生的指导下积极服药。房颤发作时，积极治疗可有效减少后续出现的风险。房颤用药主要从2方面：

（1）抗凝

房颤最大的危害是导致脑卒中等血栓性疾病发生，为了不使血栓凝聚形成，必须服用抗凝药物。常见的抗凝药有华法林等。

华法林的优势在于可直接口服，效果好且方便。但副作用是大量服用华法林有脑出血风险。

（2）抗心律失常

恢复并维持窦性心律的抗心律失常药物治疗是改善心房颤动患者症状的主要治疗措施，主要的药物是Ⅲ类抗心律失常药，如胺碘酮、索他洛尔等。

胺碘酮是临床上广泛使用的一种抗心律失常药，但胺碘酮有一个明显的副作用：胺碘酮受限于其本身固有的毒副作用，若应用不当，就会导致新的心律失常发生，所以无法作为长期用药。

索他洛尔是一种Ⅲ类抗心律失常药物的同时，也兼有Ⅱ类抗心律失常药物的作用，既有口服制剂又有静脉制剂，服用方便。需要注意的是它不适用于哮喘和低血压患者。

索他洛尔在预防室速、室颤复发的效果与胺碘酮相当，且治疗合并冠心病的持续性室速疗效优于胺碘酮且长期用药的安全性良好，推荐房颤患者使用。

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