三种抗生素都压不住 最终抢救无效去世

杭州萧山的一位60多岁的王大爷（化名）被送到浙大二院急诊中心时已经神志不清，处于休克状态，右腿不仅肿胀得厉害还布满紫黑色的瘀斑 。由于多个脏器出现衰竭，被马上转到了重症监护室（ICU）救治。

当医生询问在病人出现昏迷前，有吃过什么、受过什么创伤时，家人忽然想起一个细节，王大爷三天前买了沼虾回家清洗时， 手指被虾头上的“虾枪”刺了一下 。难道就是因为这个？

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于是，ICU医生第一时间进行了细菌培养，1天后的结果证实了他们的猜测，患者感染的就是“食肉菌”也叫创伤弧菌。

人体被“食肉菌”感染也称坏死性筋膜炎，是一种非常罕见的感染性疾病，“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，短时间内就会发展为中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。有点像飓风或龙卷风，可以摧毁一切。

尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的，但王大爷的病情依然直转急下，食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散，三种抗生素联合应用也根本压不住 。

他的右腿上出现大量水泡，肌肉组织迅速坏死，皮肤发黑…… 当晚，王大伯被推进手术室，尽管做了充分的清创，但他还是出现严重的多脏器功能衰竭，最终抢救无效去世。 从急诊入院到去世，仅三天时间 。

“创伤弧菌“（食肉菌）到底是一种什么病菌？

由于创伤弧菌喜欢温暖的咸水或微咸水，所以有些海产品会携带此类菌种。

感染有两种途径，一是身体上有伤口，导致食肉菌趁虚而入；二是生吃贝类，尤其是牡蛎后容易感染。

食肉菌感染后通常可以通过抗生素治疗，但有时必须切除死亡的组织或肢体，以防感染扩散，死亡率高达55-57% 。

这类感染这几年曾在全球多地肆虐，美国、英国、柬埔寨等国家都曾出现这类患者，他们大都有海边游玩、进食鱼虾贝类等经历。

食肉菌的可怕之处就是毒性太强，抵抗力差的人根本无法抵御甚至是被一些微小昆虫叮咬，食肉菌都可以从这些小小的伤口进入人体吞噬着生命 。

手指被鱼割破 差点要截肢保命

这次病例的情况就是这样。浙大二院综合ICU主任黄曼教授分析，患者本身患有脾功能亢进症，平时白细胞、血小板的数值就比常人低，所以自身抵抗力不高。 而在此之前，浙大二院还接诊了一位因鱼而感染细菌的李先生。

割破李先生手指的是一条活奔乱跳的鱼，一开始他丝毫不在意，直到一星期后才因为手痛无法忍受到当地医院就诊，随后转入浙大二院。

须欣医生回忆说，患者来的时候手已经肿得跟馒头一样，“那时候他的右手无名指、小拇指已经不痛了，按压下去都没有感觉 ，因为神经功能已经受到影响 。”

为了不耽误治疗，医生决定用快速涂片的方式确定一个大致的方向。一般的细菌培养需要48小时，快的也要24小时。但快速涂片2、3个小时就能出结果。

幸运的是，检测的结果显示李先生感染的是一种杆菌，而不是食肉菌。

这样一来，医生就选择了保肢的手术方案，用上相对应的抗生素，并给他做了减压清创手术 ，患者最终康复出院。

提醒！处理海鲜时一定要注意！

这类人群要尤其当心！

这类人群要特别注意：如糖尿病患者、慢性肾病患者及肝病患者 。

由于这种病菌非常容易在海鲜上出现，垂钓、潜水或是在街市买海产，都有机会感染食肉菌。若被这些海产刺伤皮肤，致病菌可从伤口入侵。因此医生提醒，如果不小心被买回来的海鲜弄伤了手，切记要马上用消毒药水清洁 。

黄曼教授说，“如果出现发热、脓包、红肿或疼痛等症状，更要及时到医院就诊。平时查出基础性疾病后，要长期规范治疗，提高身体的抵抗能力。”

一定要当心！

来源：扬子晚报