守护君的小伙伴

前两天一脸兴奋地说

“我的左眼皮跳了三天了

我可能要发财啦！”

守护君有句话不得不讲

眼皮一直跳

可能是面积痉挛

“面肌痉挛？

眼皮跳怎么会引起面肌痉挛？

怎么能确诊我是面肌痉挛呢？

我的脸还能被治好吗？！”

听着小伙伴这些问题

守护局请来了

宣武医院专家

来一一解答

如果你也有同样的疑惑

一起来听听吧

眼皮跳往往有几个特点，跳动部位不确定，一会左边一会儿右边，频率不规律，任何时候都可能发生，跳动范围就局限于眼皮，不会蔓延到面颊，口角。

而如果长期眼皮跳，并且扩大到嘴角甚至脖子，面部跳动的程度加重，有可能就是面部神经疾病的先兆，需要即使来医院诊治，考虑为面肌痉挛。

什么是面肌痉挛

从医学的角度，面肌痉挛这是一种疾病，特点主要是一侧的颜面部发生阵发性不自主的肌肉活动，病程初期多为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，口角肌肉抽搐最引人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。

面肌痉挛可因疲劳或者紧张而加重，在讲话及微笑时较为明显，多数中年起病，女性较于男性多。这种病病程长，病程缓慢，有时会影响生活质量，若出现长时间的跳动，需要即使诊治。

面肌痉挛是怎么发生的呢

老年面肌痉挛的患者，多数由于血管硬化导致，大量吸烟喝酒，加重动脉硬化会更容易导致面肌痉挛。而年轻的患者多是由于血管发育问题，导致血管离面神经很近，所以面神经容易受到刺激。

面肌痉挛的患者严重程度不一，跳动范围也不一样，这当然是面神经的分布分不开的，如下图所示，正常情况下面神经从大脑出发，延伸到面部可分为5支，彼此不相邻，不与血管紧挨是不会跳动的。当哪个神经的分支受累，临近周围的血管，它支配的肌肉就会抽动。

受累的面神经分支越多，抽动的范围就会越大。其中颞支主要支配额肌和眼轮匝肌；颧支有3-4支主要支配眼轮匝肌及颧肌；颊支有3-4支，支配颊肌，口周匝肌，面部跳动；下颌缘支支配下唇诸肌；颈支支配颈阔肌。

长时间眼皮跳带动面部抽动

就是面肌痉挛吗？

首先，我们的医生都会进行问诊，要求患者做表情，并拍下面相。医生通常会让患者快速睁眼闭眼，龇牙以及鼓腮等动作，其实就是检查面神经5个分支的功能。

如果不能做好这些动作，可能医生在结合相应的医学检查。比如，血管内与神经关系的核磁，可以发现血管与临近甚至会压迫患侧的面神经根，从而引起的疾病，进而诊断是否为面积痉挛。

出现类似症状，如何治疗呢？

有的患者选择用药物控制，轻型的可能会用卡马西平等药物治疗，也有患者选择针灸理疗。

但我们最终解决可以通过手术的治疗—微血管减压术，在手术显微镜下解除血管对神经的压迫，最好的达到治疗效果，症状也会立即消失。

一看到做手术的，多数患者都会退却，但是选择手术治疗的患者在宣武医院神经外科三病区有不少，效果也显著，对于严重的面肌痉挛影响生活质量的患者，保留住了“面子”，使患者重新“大笑”面对生活。